2025年6月7日

攻坚克难 控制艾滋

  • 渤海早报(天津)
  • chain2012
  • 2014-11-24 09:57:27
攻坚克难

  2014年12月1日是第27个“世界艾滋病日”。为依法开展艾滋病防治工作,进一步宣传普及防治知识,营造良好社会氛围,推动我国“十二五”艾滋病防治行动计划目标如期实现,国务院防治艾滋病工作委员会办公室11月3日下发通知,确定今年活动主题仍为“行动起来,向‘零’艾滋迈进”,副标题是“凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”。

  什么是艾滋病

  艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的性传播疾病,临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病,逐渐发展至各种感染、继发肿瘤等而死亡。艾滋病的传播速度快、病死率高,目前尚无有效的治愈方法,已经成为人类主要的致死性传染病之一。

  流行状况及危害

  艾滋病目前在全世界,特别是在发展中国家迅速蔓延,我国艾滋病流行已进入快速增长期。根据国家卫计委公布的数据,2013年我国艾滋病发病42286例,死亡11437例,死亡人数占法定传染病报告死亡人数的68.9%。更令人担忧的是,在艾滋病流行的20余年中,越来越多的青少年生活在艾滋病的阴影下。在全球新增的感染者中,年龄在15~24岁之间的人数超过一半,在我国目前报告的艾滋病感染者中也有相当高比例的青少年。世界卫生组织专家认为,青少年逐渐成为受艾滋病威胁的主要人群,为防止艾滋病在青年人群中蔓延,需要在青少年中大力普及

  艾滋病的预防知识。

  主要传播途径

  目前已非常肯定的是艾滋病有3大传播方式:

  1.性接触传播包括同性之间或异性之间的性接触。世界范围内,无保护的性行为是最重要的艾滋病传播途径。HIV不仅可通过无保护的性行为传播,而且可通过无保护的口交或与他人共享性器具而感染,同时和多个性伴侣维持性关系,也会显著增加感染的风险。

  2.经血液传播艾滋病可通过血液、血制品或捐献的器官传播,主要渠道是使用未充分消毒的针头、注射器或输入受污染的血液。

  以静脉注射方式吸毒是我国经血传播的最主要原因,如果吸毒时使用未经充分消毒的针头和注射器,甚至多人同时使用同一注射器具,可在短时期内使所有这些人都感染HIV。

  利用非法渠道提供血液,可能因为检测不严格而造成污染。去非正规医院接受输液、拔牙、包皮环切手术等,也会因为使用污染器械而感染HIV。和他人共用器具来剃须、美容、穿耳、文身、针灸等这些过程也可能导致感染。

  3.母婴传播也称围产期传播,即感染了HIV的妇女可能会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。

  需要指出的是,在日常工作和生活中与艾滋病病人和HIV感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病,且目前没有证据表明HIV可以通过马桶、电话、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池、咳嗽、打

  喷嚏和蚊虫叮咬等途径传播。

  消毒

  HIV可在人体外环境中生存,但对外界抵抗力比肝炎病毒要低。HIV对热很敏感,60℃以上就可被杀死,因此注射器等医疗用具经过高温消毒、煮沸或蒸气消毒后完全可以达到消毒目的。HIV对化学品也十分敏感,常用的漂白粉、新鲜2%戊二醛溶液、4%福尔马林溶液、2%氯胺、6%过氧化氢都能杀死HIV。但是最近发现,70%酒精溶液和石碳酸溶液对HIV的作用不稳定;紫外线对HIV的杀灭作用不理想。

  诊断

  迄今为止,只有一种最可靠的方法确诊HIV的感染,即实验室病原学检测。我国现阶段主要为HIV抗体检测,在抗体初筛试验阳性后再做确证试验,确证试验阳性者才能确定为病毒感染。

  对于确诊的艾滋病患者,我国政府明确规定,所有从事HIV感染者或艾滋病患者诊断、治疗和管理的工作人员,都不得向无关人员泄露有关信息。任何单位个人都不得将艾滋病感染者和艾滋病患者的姓名、住址等个人情况公布或传播,并且应告诉病人不要献血、捐献精子或器官。不可与他人共用注射器、剃刀、牙刷和容易刺破皮肤的器具,避免可发生体液交换的行为。

  窗口期

  所谓“窗口期”,是指HIV最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间,一般80%的HIV原发感染6周后可检出抗体,几乎100%的感染者12周后可检出抗体。因此,如

  果有了一次“危险行为”,害怕自己感染上艾滋病,立即去做HIV抗体检测,结果为阴性,这时下结论说没有感染上艾滋病还为时过早,而应该在过了“窗口期”后再做一次检查。如果第二次检查没有问题,才能确定没有感染HIV。

  要注意的是,必须确定在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是,如果一个人的确感染了HIV,即使在所谓的“窗口期”,此人仍可传播HIV。

  恐艾症

  恐艾症也叫艾滋病恐惧症,是最近几年才出现的心理障碍。恐艾患者怀疑自己感染了HIV,或者非常害怕感染HIV并有洁癖等强迫症表现,表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降和周身不适等反应。人因长期的精神紧张,心理压力过大,就会发生因植物神经功能紊乱产生的一系列症状。

  其中,窗口期的长短决定了许多恐艾患者症状持续时间的长短,多数人的窗口期为2~6周,因此过半的人能在高危6周后基本脱恐或减轻恐惧。但对恐艾者来说,这是一个漫长的过程,影响工作、学习,甚至家人间的感情。

  应该正确认识艾滋病,了解艾滋病传播途径,避免不安全行为,减轻自己的心理里负担。

  治疗

  迄今为止,世界范围内还没有能够彻底治愈艾滋病的药物,以

  及可以有效预防艾滋病的疫苗。但是,科学家通过长期努力,已在采取药物治疗为核心的综合措施方面取得一定进展,已经研制出的一些药物能在某种程度上缓解艾滋病患者的症状和延长患者的生命,如果积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病患者缓解症状、改善生活质量,从而减少艾滋病的发生率和死亡率。

  一般来说,对艾滋感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状艾滋病感染者,仍可保持正常的工作和生活。且根据具体病情进行抗病毒治疗,并密切监测病情的变化。

  对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者,应根据病情注意休息,给予高热量、多维生素饮食。不能进食者,应静脉输液补充营养。加强支持疗法,包括输血及营养支持疗法,维持水及电解质平衡。

  预防

  艾滋病目前还缺乏有效治疗手段,因此预防是最重要的。我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。

  首先,洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。正确使用避孕套能减少感染艾滋病的危险。其预防艾滋病、性病的效果虽不是100%,但远比不使用要安全得多。
  其次,避免不必要的输血和注射,不使用非正规医疗单位提供的来历不明的血液和血制品。不共用注射器,避免共用可能刺破皮肤的用具,不去不卫生的摊点拔牙、文身、文眉和穿耳。

  妇女在决定怀孕前应做艾滋病检查,在孕期保健时也应做艾滋病检查,预防艾滋病的母婴传播。

  最后,我们要关心、帮助艾滋病患者及感染者,避免无知造成的恐惧和歧视,营造理解、宽容、健康、和谐的社会环境。艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,预防艾滋病是全社会的责任。面对挑战,需要我们“凝聚力量,攻坚克难,控制艾滋”,共同“行动起来,向‘零’艾滋迈进”。

  天津市卫生和计划生育委员会天津市疾病预防控制中心天津市健康教育所供稿
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