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访谈实录一
  
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来源: 《我在听你说——云南省艾滋病咨询员手记》        发布时间:2008-04-03     

1.咨询单位:                                          

咨询员:马爱兵

2.咨询类别:检测前咨询,检测后咨询

3.求询时间:2004.3

4.求询者基本人口学资料

男,23岁,汉族,经商,未婚,大学本科

5.求询者主诉:求询者因业务需要有应酬,陪客人洗桑拿。按摩小姐为其按摩、推油。在求询者本人的坚决抵制下,并没有发生性行为。但由于按摩小姐的手接触了自己的皮肤,自我感觉皮肤瘙痒,认为已出现HIV急性症状,非常担心感染HIV。

6.求询者的AIDS知识知晓情况:比较了解AIDS知识

7.求询者的可能感染途径:无

8.检测结果

 初筛结果:阴性         

 确认结果:

9.求询者的躯体状况:身体健康,无特殊。

10.求询者的心理状况:烦躁,焦虑,认为感染了HIV,做了不道德的事情,对不起家人和女友。

11.求询者的社会功能状况:工作量不饱和,比较自由。经济宽裕,经常和朋友一起玩,但不会乱七八糟的玩。

12.求询者的社会支持系统:家人、朋友包括女友都支持并理解、帮助他。

13.咨询员对求询者的咨询对策及过程

    该求询者说的并不是高危行为,因为从各种宣传上知道了传播途径,自己不会通过性途径感染上,但有可能通过血液感染,因为假设按摩小姐是一个HIV感染者,她的手上有破裂出血,求询者的身体皮肤有破损的话,就会感染HIV。而自己有女友,有可能通过性途径传播给女友,求询者自责不该找按摩小姐推油,自己做了不道德、不光彩的事情,现在还有可能感染HIV,真是不知道自己该如何面对,觉得自己要崩溃了。咨询员针对求询者的这些情况,首先进行危险评估,认为此种是极低危险或无危险状况。询问了性接触方面的情况,该求询者有一快要结婚的女友,只与此女友有过性接触,安全套有时使用,自述女友与其他人没有发生过性接触,因此不存在感染的风险,不必做检测。但该求询者坚持要做,想排除顾虑。与求询者探讨了安全行为的交流并告知检测信息,检测结果为阴性,且已过了窗口期。

    但该求询者过了几周后又是同样的问题,坚持要做检测。当时初筛是收费的,求询者认为只要交费就必须让他做,所以共做了70多次。中间转介给心理医生,收效甚微。求询者也让女友来做过,结果阴性。最后实在没办法,以干扰工作为由,强制性不让其再做检测。几个月后,该求询者主动打电话来感谢咨询员,说他已经好了。

14.咨询员的咨询体会

    该求询者主要认为自己不道德,另有一种疑病症倾向,检测结果为阴性但仍不放心。处于谴责自己,不相信检测结果,但又不能面对阳性结果的矛盾中。因此主要是要进行心理疏导,助人自助贯穿整个咨询过程,但自助比较困难。

15.在整个咨询过程中,咨询员认为哪些方面做得比较成功?哪些方面做得不够成功?对于做得不够成功的地方,今后如何改进?

    在咨询过程中,咨询员遵循咨询原则,做得较好,但导致了一个问题就是求询者过份依赖咨询员。今后需要加强学习心理学方面的知识。这样的个案对咨询员也会造成消极情绪,如烦躁、无成就感,这些都是需要加强和提高的。



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《我在听你说》连载结束语
后记
访谈实录四
访谈实录三
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