2020年8月11日

艾滋病与可持续发展目标

  • 联合国艾滋病规划署
  • 2019-10-14 13:36:00

17个可持续发展目标(SDGs)和艾滋病防治措施的一项核心原则是:不让任何人掉队。如果没有解决艾滋病毒感染者和受其影响的人们的需求,或健康和脆弱性的决定因素,就不可能终结艾滋病的流行。艾滋病毒感染者通常生活在脆弱的社区,经常受到歧视,被不平等和不稳定的状况逐渐边缘化。因此,必须将他们置于可持续发展努力的首要位置。


艾滋病防治促进了健康权利、两性平等、人权、就业和社会保护权。它打破了根深蒂固的破坏健康和发展成果的社会规范、社会排斥和法律障碍。这种方式也正在被越来越多地采用,以加速全球健康和发展的收益。


包括联合国艾滋病规划署在内的联合国系统致力于实现整个可持续发展目标议程,这其中与艾滋病防治特别相关的目标共有10个。


目标1:无贫穷




贫穷会增加艾滋病毒感染的风险。妇女不平等的社会经济地位会让她们更难以预防或减轻艾滋病毒的影响。受艾滋病毒影响的家庭更容易陷入贫困并继续生活在贫困中。更好的经济条件和社会保护可以减少贫困和艾滋病毒的威胁,并有助于让艾滋病毒感染者保持健康。


目标2:零饥饿




饥饿会增加风险行为的发生并对治疗依从产生负面影响,进而增加感染艾滋病毒的风险。艾滋病毒相关的晚期疾病会影响家庭的劳动力,并损害家庭的营养状况和食物安全。对家庭提供营养支持并将其整合进艾滋病服务的综合系统可以预防艾滋病毒的传播并提高健康水平。


目标3:良好健康与福祉




缺乏包括性和生殖健康服务、注射毒品使用者的减低伤害服务在内的全民健康覆盖,限制了艾滋病毒的预防和治疗。大多数感染艾滋病毒的人都是通过性传播或在怀孕、分娩或母乳喂养期间由母亲传播至婴儿而感染的。具有艾滋病毒敏感度的全民健康覆盖可以在促进健康平等方面发挥至关重要的作用;而与基于权利的性和生殖健康服务、非传染性疾病服务、肝炎、结核病和其他疾病的服务相结合可以更广泛地改善健康结果。可持续发展目标3包括会员国作出的到2030年消除艾滋病的承诺。


目标4:优质教育




全球大多数青少年对艾滋病毒并无准确和全面的了解。与艾滋病毒相关的疾病会影响到受教育者的出勤率和教育成果,在学校环境中也会受到污名和歧视的干扰。教师和教育人员同样会受到影响。国家教育部门可以为感染艾滋病毒或受其影响的受教育者和教师提供更安全、更健康及更具包容性的学校环境。他们还可以通过向青年人提供优质的全面性教育,对青年人的生活产生变革性影响,使他们掌握能做出负责任和知情的健康决定的知识和技能,并提升自尊,改变有害的态度、性别和社会规范。


目标5:性别平等




性别不平等、歧视、暴力和有害习俗会对妇女、女孩、男子和男孩产生不利影响,并增加感染艾滋病毒或被其影响的风险。艾滋病毒是育龄妇女(15-44岁)主要的死亡原因。感染艾滋病毒的妇女常常面临更多的暴力。对使用注射毒品的妇女的污名和歧视,以及基于性别的暴力和虐待,增加了她们感染艾滋病毒、结核、病毒性肝炎和性传播疾病的风险。促使男子参与具有性别观念的变革性艾滋病项目可以减少暴力并赋予妇女权力;而将基于权利的艾滋病毒服务与性和生殖健康服务相结合,则可以使效果更加显著。

目标8:体面工作和经济增长




安全和有保障的工作环境为获得艾滋病服务提供了机会,特别是对于那些从事非正式工作的工人,例如无证移民和性工作者。通过工作环境,艾滋病毒的预防、治疗、护理和支持服务可覆盖流动工人、移民工人、同性恋、双性恋、跨性别者、间性人群体、矿工和其他弱势工人。艾滋病毒感染者的失业率是全国失业率的三倍。在劳动世界中应对艾滋病毒并保护劳工权利可以帮助确保艾滋病毒感染者和受其影响的人们享有充分的就业权利。


目标10:减少不平等




收入不平等与较高的艾滋病毒流行率有关。艾滋病毒对脆弱和权利薄弱的社区影响最为严重。对重点人群的污名和歧视是这个人群中艾滋病毒高发的主要原因之一,与其相关的因素还包括较低的卫生服务和住房可及性。保护人们远离歧视、法律服务、权利意识、司法服务和国际保护还可以使人们有能力主张自己的权利并增加获得艾滋病服务的机会。


艾滋病毒与法律全球委员会是一个独立机构,由联合国开发计划署代表联合国艾滋病规划署发起。艾滋病毒与法律全球委员会进行了18个月的广泛研究、咨询、分析和审议。它的资料包括来自全球140个国家中最受艾滋病毒相关法律环境影响的700名人士和专家的证词,艾滋病毒、健康和法律相关奖学金机构。


目标11:可持续城市和社区




艾滋病毒对城市和市区的影响尤为严重,全球200个城市拥有全世界十分之一以上的艾滋病毒感染者。随着城市化进程的迅速发展,许多城市都在应对增长的艾滋病疫情:生活在贫民窟的人往往比其他人感染艾滋病毒的比例更高。由城市领导的本地艾滋病防治措施可以通过加强卫生和社会体系来支持积极的社会转型,并覆盖最边缘化的人群。


目标16:和平、正义与强大机构




排斥、污名化、歧视和暴力助长了成人和儿童中的艾滋病疫情。由艾滋病毒感染者和受其影响的人所领导的艾滋病防治措施正在诉诸司法,并开创了以人为本的问责机制,提供了可借鉴的经验教训。参与式管治,包括由社区领导的艾滋病应对,可以推动更相关且基于权利的项目,强化其对健康与发展的责任。


目标17:促进目标实现的伙伴关系




采取全球集体行动以改善获得可负担的艾滋病相关用品的机会,对于终结艾滋病流行至关重要。艾滋病运动已经倡导了专利法和监管制度的改革,充分利用了《与贸易有关的知识产权协定》(TRIPS)的灵活性,监督了自由贸易协定的谈判并采取了法律行动。确保包括二线和三线药物在内的可负担的艾滋病相关用品的努力,可以使更广泛的卫生和公平议程受益,如结核病、丙型肝炎和非传染性疾病。伙伴关系对可持续发展目标议程至关重要,艾滋病防治工作则处于发展创新领域的前沿,尤其是在公民社会和社区方面。