2020年12月3日

改变饮食习惯,让抗病毒药物吸收得更好!

  • 白桦林健康资讯
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  • 2020-11-10 21:53:00


​如今的抗病毒药物服用非常方便,大部分品种无食物要求,但有些药物组合可能需要空腹或随餐服用,通过饮食处理副作用。


01

含有替诺福韦方案者


服用替诺福韦非常安全,极少数长期服用的患者会出现骨质疏松的副作用,不过,出现骨骼问题的人几乎都有其它危险因素,例如:吸烟、酗酒、低体重和低睾酮水平、素食等,风险随着年龄增加而增加。因此,服用替诺福韦2年以上者,应定期检查骨密度。营养和运动能减少罹患骨质疏松的风险,钙和维生素D是骨形成的基础,所以日常饮食中要尽量补充,包括牛奶、奶制品、黄豆制品、虾皮、鱼肉等,而维生素D主要存在于鱼油及鸡蛋中。此外,不要忘记适当运动,运动能刺激新骨生长。定期在中午晒太阳数分钟,促进皮肤中的内源性维生素D3转化,强化骨骼的耐受力。

 

02

含有依非韦伦方案者


依非韦伦可能引起皮疹、头晕、恶梦、抑郁等,减轻这些不良反应的简单方法就是避免与高脂肪食物同时服用,因为高脂肪、高热量会升高体内的药物水平,增加副作用的发生概率。至于头晕、注意力不集中等,可以选择在睡前服药,醒来就感觉不到副作用了。关于皮疹问题,平时避免大量进食海鲜、鸡蛋、芒果、榴莲、牛羊肉等高蛋白质且易过敏的食物,减轻皮疹症状。


另外有一个注意事项,服用依非韦伦不能同时喝西柚汁,因为西柚汁中含有的呋喃香豆素,它会抑制人体内细胞色素P450酶的活性,使药物分解速度减慢,形成药物蓄积,增加药物副作用。

 

03

含有克力芝方案者


蛋白酶抑制剂更容易引起副作用,主要是胃肠道症状,例如腹泻、恶心和呕吐。我们可能通过调整饮食来帮助控制腹泻、恶心和呕吐,例如选择清淡食物、少食多餐等,一般腹泻会在数天后消失,在此期间,避免进食油腻、油炸、高纤维食物(蔬菜、水果)、鱼肉、海鲜、贝壳类、牛奶、豆腐、豆浆、冷饮、冰淇淋、西瓜、绿豆沙等,它们可以恶化腹泻。在中医师指导下,适当服用一些健脾益胃的中药材对缓解腹泻很有帮助,例如:炒茯苓、炒淮山、炒白术等。


其次,克力芝容易引起男性勃起功能障碍(无法勃起或不能维持),病机尚未清楚,如果发生此类情况,可能使用药物治疗,例如西力士、伟哥等,强调一下,如果正在服用助勃药,不能同时使用RUSH或硝酸甘油!


另外,胰腺炎是克力芝的一种罕见但凶险的副作用,超重或食物吃得太多,会诱发急性胰腺炎。

 

04

含有奈韦拉平方案者


奈韦拉平一般用于孕妇、备孕的妇女,或者不能耐受依非韦伦副作用的患者。奈韦拉平的主要副作用是皮疹和肝功能损害,病毒性肝炎患者忌用。一旦出现肝损害,注意少吃高蛋白食物及戒酒。

 

05

含有齐多夫定方案者


齐多夫定会抑制骨髓造血,容易引起贫血。可在中医师指导下酌情服用阿胶,使用方法:阿胶研粉,每次取3克置于杯中,边加热水边搅拌,溶解后服用,一般建议饭前饮用,对改善贫血有一定功效。

 

06

含有利匹韦林、捷扶康方案者


利匹韦林、捷扶康含有脂溶性成分,随餐(与食物同服),服用吸收率高。而且对热量有一定要求,分别为533kcal和400kcal,一般建议在餐后15~30分钟内服药。

  

简而言之,大部分初始抗病毒治疗的人会在一段时间里出现一些副作用,但是这些副作用都是温和的、短暂的,我们可以通过改变饮食和生活习惯处理。另外,服用齐多夫定、依非韦伦、克力芝等,应留意胆固醇、血脂问题,日常饮食应少盐、少糖,控制体重,降低血压,降低血粘滞度,经常运动有助于减少心脑血管疾病的发生。


经过正确的抗病毒治疗和保健,越来越多的HIV患者健健康康地生活着。