艾滋病通常会合并结核病。一方面，艾滋病会促使原本潜伏在病人体内的结核杆菌重新活跃、大量繁殖，致使病灶恶化进而发病。另一方面，艾滋病病毒感染者免疫力低下，一旦与开放性的活动性肺结核病人接触，就很容易感染结核菌，并迅速恶化、扩散。那么，什么是结核呢？

结核病及其传播

结核病是由结核分枝杆菌引起的细菌性疾病。最重要的传染源是那些有咳嗽症状的肺结核患者。与普通感冒一样，该病经空气传播。咳嗽、谈话、打喷嚏、吐痰和唱歌均会产生细小的有感染性的微粒飞沫，这些微粒飞沫会扩散到空气中，并能够在空气中悬浮很长时间。因此，传染通常发生在室内。决定个体感染危险性的因素有两个：被污染的空气中微粒飞沫的浓度和人体呼吸这种空气的时间。结核病不通过食物、水、性交、输血或蚊虫叮咬传染。

结核菌感染与结核病

感染结核杆菌的人不一定患结核病。免疫系统会把结核杆菌“屏蔽”起来，结核杆菌在厚厚的腊质胞壁的保护下可潜伏多年，期间不出现症状，也不会传播给他人。未感染艾滋病病毒的人一辈子有十分之一的可能从结核菌携带者发展到结核病，但是当一个人的免疫系统因为感染艾滋病病毒被削弱，患病的机会就比较大。

• 每秒钟，世界上就有一个人新感染结核杆菌。
• 总体上，世界上三分之一的人目前已感染结核杆菌。

感染了结核分枝杆菌，有结核病症状并经过检查有结核病病变的人叫结核病患者。

结核病的分类

根据结核菌感染身体器官的不同，结核病分为肺结核和肺外结核。如果痰涂片检查发现结核菌，或者胸部X射线照片发现肺部有活动性的结核病变，叫肺结核。结核菌感染其它器官如：骨骼、关节、淋巴结、肠道等叫肺外结核。肺结核是最常见的结核病。

活动性肺结核患者在治疗前和治疗的进展期几乎均有排菌，若不经治疗，每位活动性肺结核患者每年将平均感染10至15人。

未经治疗的结核病的自然病史

如果未经治疗，到第五年末，50％的肺结核患者将会死亡，25％的肺结核患者将会痊愈（由于自身强大的免疫力而自愈），还有25％的患者将会转为慢性肺结核患者。¹

结核病的治疗

绝大部分病人可以服药治疗结核病，最为常用的抗结核药是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇。抗结核治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，如果按照规定的治疗方案服完全部疗程的药物，不中途停药，95％以上的病人都能够彻底治愈。

DOTS

DOTS是“直接面视下的短程督导化疗”的英文简称，也是当今全世界公认的治疗结核病最有效的方法。具体就是在治疗全程中，病人每次吃药都必须在医务人员的观察下服药。

DOTS可以保证不住院即可得到正确治疗，并提高治愈率，防止结核菌产生耐药性，减少复发机会，并可以减少传染。

（以上图片反映的是结核病的基本症状）