加强艾滋病防治机构和结核病防治机构的交流与合作

系统的结核与艾滋病关怀支持服务不仅能保持艾滋病病毒感染者的健康，而且还能最大限度地防止结核的传播。在家庭健康国际（FHI）支持的“艾滋病持续性关怀项目”中，规划结核服务的最重要部分是将艾滋病自愿咨询检测和结核服务联系起来。从操作层面来看，这涉及到：（1）经初步危险行为评估，将结核病人转介到艾滋病相关检测服务；（2）将艾滋病病毒感染者转介到结核筛查服务。在凭祥市，疾病预防控制中心和凭祥市人民医院在结核病例管理方面建立了一种“转介关系”：凭祥市人民医院机会性感染门诊和其他科室，将临床疑似结核病的患者转介到疾病预防控制中心结核门诊，进行结核筛查和必要的治疗。疾病预防控制中心结核门诊，将病情严重的结核病患者，转介到凭祥市人民医院接受结核病治疗，无论他是不是艾滋病病毒感染者。

负责凭祥市疾病预防控制中心结核门诊的黄业亮医生，在结核和皮肤病治疗方面拥有27年的临床经验，主要负责结核患者的诊断和治疗，他还有四名同事，分别负责病历管理、X光检查和实验室工作。

结核门诊的工作人员对于在启动持续性关怀项目后所取得的进展非常满意。他们指出，结核门诊和艾滋病自愿咨询检测门诊之间的转介关系有助于尽早发现艾滋病病毒感染者，并在他们的病情进一步恶化之前提供治疗。结核门诊报告，约80％的患者会按照工作人员的转介建议接受相关服务。持续性关怀项目实施第一年的服务利用数据表明，从2005年6月至2006年9月，共有782名患者由结核门诊转介到了自愿咨询检测门诊，其中44名患者被诊断出感染了艾滋病病毒。

改编自《广西凭祥市艾滋病综合防治示范区项目：一种由多个医疗卫生机构合作实施的持续性关怀模式》。

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