保龙高速公路在云南省的西南部，是连接中国和缅甸、泰国及东盟自由贸易区的主要交通运输通道。工程始于2004年11月，预计2008年初完工，在整个工程建设期间，估计每天最多会有大约15000-20000名来自省内外的建筑工人在工地施工。由于建筑工人流动较频繁,接受性服务的可能性较大且缺乏获取健康服务和信息的有效途径，因此他们感染艾滋病的风险较高,而保龙高速公路又经过一些偏僻落后、信息相对闭塞的少数民族村寨，而且在公路修建中，建筑工地与周边村寨会发生密切的联系，这在某种程度上又加大了疾病传播的危险性。所以，对建筑工地上的高危行为应该进行综合性的干预。

亚洲开发银行在英国海外开发署扶贫基金会的资助下，在保龙高速公路沿线开展了名为“保龙安康行动”的艾滋病防控项目。“保龙安康行动”在高危行为干预工作中，不是将干预工作简单地集中在所谓的“目标人群”这个狭义的范围内，而是致力于改善导致艾滋病危险的五个关键场所中的社会和环境因素。这五个关键场所分别是：建筑工地、娱乐场所、公路沿线、当地村寨和卫生服务站。“保龙安康行动”以创建支持性的环境为目标的高危行为干预活动包括：

• 将艾滋病防治纳入到建筑工地的日常工作中。例如在定期的例会、职工岗前培训和工程安全教育中，都把艾滋病预防当作施工安全条例的一部分予以学习、强调和讨论。
• 将艾滋病防治与公路行车安全结合起来。例如，给长途卡车司机提供可悬挂在车镜前、介绍艾滋病知识和公路安全信息的挂件，配备装有安全套等卫生用品的公路安全工具包等。
• 提高沿线医疗服务的质量。对保龙路沿线的所有医务人员进行性病艾滋病及艾滋病自愿咨询检测的相关知识培训。
• 沿线村寨发展与艾滋病防治相结合。帮助公路沿线的村庄规划村庄发展计划，尽量抓住保龙高速公路建设带来的发展机遇，减少公路建设项目在实施和运行中给沿线村寨带来的潜在负面社会影响，防止当地贫困状况加剧。

为了保障各种场所的干预工作达到最高效率，“保龙安康行动”不但制作了多种“量身定做”的行为干预材料，而且还在建筑工地和娱乐场所分别开展了同伴教育和安全套社会营销等活动。安全套社会营销的通路一方面充分利用现有的商业渠道，如药店，诊所，路边店等；另一方面利用同伴教育员及娱乐场所老板、妈咪、领班的渠道，开展直销；项目还与龙陵县计生局合作，利用计生局的渠道和影响实现有效的营销。

“保龙安康行动”的高危行为干预工作取得了很好的成效。项目督导与评估小组于2005年8月在项目实施点做了一次基线调查，一年以后又做了一次评估调查，发现目标人群的自我保护及健康意识有了很大提高，安全套的使用量及使用率也有了很大的提高。

（秦玉香)