在风起云涌的反歧视运动中，我们常常忽视了一个很关键的问题，那就是来自感染者自身的自我歧视问题。很多感染者在面临艾滋病时采取“鸵鸟政策”，说白了就是自己不接受自己，不把自己当病人看。只要提起艾滋病，首先想到的就是自己得了见不得人的病，因此不敢主动争取自己的权益，从而失去最宝贵的获得救助的机会。
研究认为，“自我歧视是感染者对于自己在社会中感受到的歧视，和预料到将来可能还会遇到的歧视的一种内心认同。具体表现为耻辱感、沮丧、自我怀疑、内疚、自责和自卑。自我歧视导致了高度的压力和焦虑，并阻碍他们正视艾滋病。当发现了自己的艾滋病感染者身份时，自卑感和对自己的失望导致部分人逃离社会，停止参加一切社会活动。一些人放弃了工作，回家等死。因为恐惧和担心他人的反应，不愿意向他人透露自己的身份也是常有的事。在一些极端的情况下，自我歧视导致了自我伤害。自我歧视极大地影响了感染者的心理和生理健康，也阻碍了他们寻求治疗和关怀。”1
曾几何时，我一直努力在成就自己好人的形象，努力挣钱自己养活自己，但是却不敢面对深藏体内的艾滋病病毒，担心遇到歧视。现在想来就是自卑，自己先看不起自己了。对于一个连自己都不敢面对的疾病，我们有什么理由要求别人面对？所以，歧视很重要的原因在于感染者自己。艾滋病病人是没有退路的，逃避根本不能解决问题，我们唯有正视自己，接受自己，挑战自己，我们的未来才会有出路。现在的我已经不在乎别人把我当好人还是坏人了，但是我依然会要求自己凭良心活着，不向命运低头。
1 参见HDN等发行的《Living on the outside》，第 23 页。
图片：世界卫生组织东南亚地区办公室
减少自我歧视的有效建议
- 坚持在社区中开展反对歧视的项目。在很多情况下，自我歧视反映的其实是社会歧视。在我看来，导致社会对艾滋病病毒感染者歧视的原因有两种：一个是因为不了解而引起的歧视，另外一个就是偏见所致。目前，很多地方在基层的社区组织中开展了很多关于反对和减少对于感染者的污名与歧视的项目，显然，这类项目应该继续做下去并不断扩大实施范围，因为它们的成功将对感染者的自我认同产生直接的影响。
- 正确及时的信息支持。及时的支持和信息提供在被诊断之后是至关重要的，因为那时的他们都感觉非常烦恼，极有可能对自己作出消极的评价。因此，基层社区组织要确定自己能在第一时间为他们提供有效的知识和咨询服务。这将有助于感染者对于即将要面对的携带病毒的生活，做出自己的判断和选择。
- 做好保密性工作。由于社会歧视现象比较普遍，所以，当感染者参与抗逆转录病毒或其它的项目，有可能会向他人暴露他们的身份时，项目点必须要对他们实施关怀，以保护感染者的个人秘密。如果这些保密措施实施到位，感染者更可能对他们的境遇做出合理的判断，而不会匆匆忙忙地以自己预想中的别人的反应来评判自己。
编自HDN等发行的《Living on the outside》
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