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什么是治疗与关怀?   
来源: 《艾滋你我谈》编辑部        发布时间:2008-09-11     

对治疗与关怀的认识直接影响着我们开展治疗与关怀服务的广度和深度。治疗不只是抗病毒药物,关怀也不仅是几句简单的问候。了解它的含义,可以帮助我们在社区中寻找更多帮助感染者的机会。

苏在1998年被告知感染了艾滋病病毒。轰然之间,他的生活之路突然坍塌。由于医生的疏忽,单位知道了他的情况,找了个理由把他开除。单位分的房子没法待了,父母也遭邻居白眼和躲避,他只好背着爸妈,带上他所有的积蓄,北上打工,隐姓埋名,过着简单的北漂生活。

2001年,身上不断出现的皮疹和淋巴结肿大让他不得不去面对医生,开始服药,度过了最开始的反应期,他也渐渐习惯了每天吃大把的药,病情控制了。但生活的忙碌让他无法坚持下去,经常一个人对着偌大的城市天空发呆,不知道自己活下去的意义是什么。好像每天的忙碌赚钱就是为了付药费,向老天换取自己一天的生命。有段时间,他自己决定放弃治疗,停了所有的药。

“我从小就不服输,但那天我觉得我真的病了,除了身体,还有心理”,一直认为得病是上天对自己的惩罚,只能自己默默承受的他,选择了消极应对。“还好病友和医生、护士们没有放弃我,在他们的鼓励下加入了感染者小组,找到了生命继续存在的意义,那就是活着”。

小苏从那时开始参加一些感染者参加的活动,鼓励新病友坚持服药,并学习了艾滋病日常护理和临终护理,为咨询热线服务,给那些恐艾的人群提供信息支持。

讲这个故事,只是想说,我们不能把艾滋病仅仅看作一个疾病,治疗艾滋病不是单凭药物就能解决的。治疗和关怀,对于这个疾病,有着更多的含义。

我们要提供治疗关怀服务,就要考虑以下一些问题:

  • 自愿咨询检测:越早知道自己是否感染,就能越早地调整心态,积极应对,也能避免把病传染给别人。自愿咨询检测包括:检测前咨询、检测、检测后咨询及后续服务。针对不同人群开展自愿咨询服务需要不同的策略和方法。(本期会介绍在同志人群中的自愿咨询检测,详见第3页)。
  • 药物治疗:对病人来说,把命保住是第一要务。我们的工作重点在于让每个病人都能得到药物治疗。(基本药物治疗详见第4页)。
  • 卫生服务:基层医护人员诊断和治疗艾滋病的工作非常重要,加强治疗的随访和监测对于感染者的治疗意义很大,同时,不同层面和不同服务之间通畅的转诊系统能保证医疗过程的快捷有效。建立这个系统需要多部门的合作。
  • 家庭护理和关怀:家庭成员对病人的关心照顾和心理支持。在家庭中创造共同应对的积极氛围,能在很大程度上缓解病人的心理压力,对提高治疗效果,提高生活质量有很大帮助。
  • 营养和锻炼:合理、均衡的饮食能提高身体的抗病能力,降低因药物副作用如恶心、呕吐引起的虚弱。适量的锻炼,有助于身心的放松。
  • 临终治疗和护理:当其他药物都不能抑制艾滋病病情的发展,最后阶段的心理支持和止痛等姑息治疗能让一个病人、一个家庭尽量减少艾滋病带来的痛苦。
  • 信息支持:有人把及时、准确的信息称为“最便宜的疗法”,让感染者和病人及时获得准确的相关信息也是治疗关怀的一个重要内容。
  • 心理支持:让感染者和病人从每天必须面对这个话题中解脱出来,心理支持是给他们更多开心生活每一天的力量。心理支持包含内容很多:从简单的问候、倾听,到咨询、鼓励、创造自由、平等的环境等。(感染者和病人建立、参与的自助小组在提供良好的心理支持方面有很重要的作用,详见第6页)。
  • 社区关怀:对社区成员、家庭成员进行艾滋病日常护理和临终关怀知识的培训,营造不歧视的环境,鼓励他们积极参与,共同对抗艾滋病。
  • 经济支持:何减轻感染者和病人的经济压力是个亟待解决的问题。特别是在农村,因病致贫,因病返贫的人很多,虽然有免费药物,但机会性感染和其他疾病也会加重感染者、病人家庭的负担。寻求筹资和生产自救的机会也是提高治疗关怀服务的内容。
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