本刊采访了三个城市的疾病预防控制中心（CDC）与同志（MSM）组织，了解到了他们是如何相互合作使 MSM 人群更多地接受自愿咨询检测（VCT）服务。
自愿咨询检测不仅是提高对艾滋病的认识、减少艾滋病传播的重要方式，还是艾滋病病毒感染者获得适当治疗和关怀所需跨出的第一步。促进 MSM 人群接受自愿咨询检测是基层疾控中心和 MSM 组织共同的目标，在很多地方，疾控中心和 MSM 组织正在相互协作去实现这一目标。成都、济南和深圳是三个范例。在成都，省疾控中心和一个独立的社区组织结成了对子，而在济南和深圳，其市级的疾控中心为这一目标的实现设立了专门的工作组。但是以上这三个城市工作的开展，在很大程度上依靠来自 MSM 人群的志愿者。
各取所长
疾控中心有能力提供自愿咨询检测服务，但是很难接触到 MSM 人群并取得他们的信任。而 MSM 组织向 MSM 人群宣传艾滋病知识时有很好的优势，但缺乏在检测和治疗方面提供医疗服务的能力。因此，在这三个城市里，形成了疾控中心负责实验室检测，而 MSM 组织主要负责宣传活动的合作模式。
“（好处包括）容易接触目标人群，熟悉社区人群的情况，便于交流和沟通。”
——四川省疾控中心
“和疾控中心合作对这个工作其实有着很大的帮助，起码能在检测和治疗方面给与很大的帮助和方便。”
——深圳彩虹关爱小组
“VCT 的工作中初筛实验和阳性确认的环节是必须由 CDC 来完成的，VCT 的结果是接受咨询的人参加检测，因此社区组织开展的 VCT 工作必须与 CDC 互相合作，否则只是纸上谈兵……只有双方及时沟通，采取合作的态度，才能解决执行过程中的很多障碍。”
——成都同志关爱小组
医务人员在深圳某家酒吧进行现场采血以备检测。
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宣传活动
MSM 组织利用现有的健康宣传材料，或者自己制作适合当地情况的材料，还会将两种材料结合使用。大多数的宣传活动集中在 MSM 人群聚集的酒吧和桑拿开展。
“一个单位 VCT 服务的质量和影响，主要取决于是否在 MSM 人群中有充分的宣传。没有前期的外展工作，MSM 人群无法了解可以利用哪些社会资源获得 VCT 服务，VCT 点便无法真正开展工作。在全市 MSM 场所通过志愿者我们派发了很多宣传单和联系卡，将 VCT 的检测点详细列出在宣传资料中。
“从下半年开始，我们中心与志愿者和场所经营者分别签订《MSM 艾滋病预防干预的协议书》，免费在4个场所开展定期外展服务，并形成‘在 MSM 社区中艾滋病宣传的长效机制’，在场所中定期更换宣传灯箱内容……场所内挂上‘健康促进试点单位’牌子，等等。在场所中有限度派发安全套，通过志愿者将小册子、联系卡、安全套派发到 MSM 人群手上，鼓励使用安全套和积极求医。”
——深圳市疾病预防控制中心
“宣传材料从内容的选择和包装的设计上都是由山东彩虹·济南组内部人员完成的。宣传材料的使用主要体现在三方面：第一，发放给到疾控中心做咨询和检测的同志；第二，放在济南市酒吧内专门开设的展台上，方便客人取阅；第三，在开展外展时为据点目标人群做咨询解答时赠送整套资料。”
——山东彩虹·济南组
“我们根据 MSM 人群需要，制作了男性同性恋健康礼包，内有艾滋病《基础知识手册》、《行为手册》和《安全套使用手册》；以及一支润滑剂、两只同志安全套。”
——济南市疾控中心
“2004年开始，我们提出很多同志没法在平日上班时间到 CDC 做检测，而我们小组也具备了一定的咨询能力，CDC 支持我们成为成都同志的‘自愿咨询’点，我们的咨询员和医务人员（志愿者）就可以周末流动的到各同志场所开展检测咨询工作，同时给愿意参加检测的同志及时采血，并编号送 CDC 做检测实验。”
——成都同志关爱小组
其他宣传方式
疾控中心和 MSM 组织也通过社会网络和互联网等多种宣传方式，提高 MSM 对自愿咨询检测服务的认识。
“通过网络开展 VCT 服务也是我们的主要任务之一。我们从志愿者入手，把 VCT 服务普及到每个志愿者身边的朋友，这样层层扩大 VCT 服务的对象和范围。”
——山东彩虹·济南组
“（我们在网上推广 VCT），但是不叫推广，我们是找几个有热心的朋友，在网上与人聊天的时候来进行这方面的宣传的。（另外）我们有一条同志热线0755-25501800，来推广 VCT 服务。”
——深圳彩虹关爱小组
“利用网络在济南市 CDC 网站、‘小阮在线’网站（www.xiaoruan.cn）、‘山东同志网站’发布免费检测和优惠转诊的公告；利用各种媒体，在报纸、电视正面宣传 MSM 人群；每月召开1－2次例会，每次吸纳新人加入。”
——济南市疾控中心
保密问题
尽管了解了自愿咨询检测，大多数人还是不愿意去咨询，除非他们确定，自己在检测时提供的身份资料、检查结果、性取向和其他信息不会泄露。在这三座城市里，已经采取了多种措施（如匿名检测）去加强检测的保密性。
“设立专门咨询室；专人负责，进行面对面咨询；不留 MSM 人群相关身份资料；对所有咨询资料进行档案管理并专人负责。”
——济南市疾控中心
“一般市民到 CDC 做免费检测都需要出示身份证，以便阳性的追踪和随访。但是对于同志来说，无异于暴露了自己的性取向，我们及时向 CDC 反映了这些情况后，CDC 同意我们这个‘自愿咨询’点不需要参加检测者出示身份证明，只需要他们给出联系方式，以便结果告知和阳性的追踪咨询和随访等。
“咨询采血的过程我们都采取一对一的方式，所有咨询和采血记录表都是匿名和随机编号的，除了工作人员外其他人无权查看这些编号的联系方式。对于检测阳性者，除了当值咨询员（1人）掌握感染者的资料，继续开展跟踪和随访工作外，其他人都不能查阅这些资料和了解详情。同时，我们不断为咨询员做如何为感染者保密的教育，宣传相关法规。”
——成都同志关爱小组
后续服务
当问到能够为被检测者提供什么样的后续服务时，答案包括转诊、热线服务，和对检测结果为阳性者提供特殊的咨询、检测服务。
“我们提供转介服务，将需要心里辅导的人转诊到山东大学医学心理研究所；将检出梅毒阳性或自诉有相关性病的 MSM 转诊到济南市皮肤病医院诊治，并享有治疗费7折、检测费8.5折及免挂号费的优惠。”
——济南市疾控中心
“对于检测阳性者，我们首先做好心理支持和陪伴（一般最初的几天都是随时陪伴或通过电话随时联系的），同时也开展咨询活动，包括日常生活的注意事项，安全性行为，四免一关怀政策等等，随后我们会定期帮助其联系相关的检查和免费治疗等。”
——成都同志关爱小组
感谢以下组织在本文准备阶段予以的帮助，如想对他们的工作有进一步了解，请与他们直接联系。
济南市疾病预防控制中心（0531-81278827、81278829，联系人：阮师漫）
山东彩虹·济南组（13406961314，联系人：小拽）
深圳市疾病预防控制中心（0755-25530324，联系人：蔡文德）
四川省疾病预防控制中心（028-85589215，注：目前这方面工作已由省疾控中心转到市疾控中心实施）
成都同志关爱小组（028-86627577、88151415，联系人：王晓冬）
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