案例提示：

    这是典型的害怕歧视案例。

    求询者在确认自己感染之后，恐惧的不是疾病本身，甚至也不是死亡，而是害怕暴露实情，害怕由此带来的社会歧视。因此，VCT中的保密原则在这里尤为需要强调。其次是“非评判”的态度，以最大限度地减少歧视和偏见。

    本案咨询员还希望和大家一起分享一些个人的体验：咨询中如何把握同情与共情的分寸？很多咨询员是社区工作者，有一腔热忱，但往往缺乏足够的应对方法和策略。所以做咨询后一度难以自拔，情绪常常被影响，心理压力很大。由于不具备专业的心理学知识，面对压力，大家都只有自我调节，予以化解。而VCT工作是一个非常专业而且非常需要心理承受力和技巧的工作，所以，很希望一些专业机构能够在VCT咨询员的培训和能力建设上想想办法，最好和本土NGO可以联合起来做专业的、信誉度高的认证管理，为咨询员建立良好的释放渠道和支持系统。

    这对夫妻是争吵着走进我们咨询室的，两人分坐在桌子的两端，相互不理睬。经过耐心地咨询，我了解到因为丈夫不洁的性行为，两人在三个月前都查出感染了艾滋病病毒。他们是在治疗性病的过程中，意外地检查出HIV阳性的。知道这个结果以后，如同晴天霹雳，两人全都吓呆了。他们不知道该怎样面对，不知道去哪儿诊治，不知道找谁来帮助自己。他们害怕亲人知道，害怕朋友知道，害怕工作单位知道，从此胆战心惊、焦灼不安，整天低三下四地过日子，如同生活在炼狱之中。

    上个月，丈夫忽然失业了，家里失去了经济来源。他酗酒后，回家与妻子产生了激烈的口角。妻子无情地责骂他，即无生活本领，还四处惹是生非，害得她现在人不人、鬼不鬼的。气急败坏中，丈夫出手殴打了自己的妻子。妻子忍无可忍中向当地派出所报警了。可是面对前来处置的警察，她不敢说出发生家庭暴力的真实原因。在一次外出时，他们在街上偶然看到我们制作的外展宣传展版，从而知道了我们这个机构的存在，今天是特意来我们这里寻求帮助的。

    这是一例典型的艾滋病害怕歧视案例。VCT咨询中很注重保密原则，原因在于，社会上对艾滋病的歧视非常严重。正因为害怕歧视，所以他们不敢暴露，压抑的心理导致了家庭暴力的发生。所以我们需要在咨询过程中注重保密。咨询员也需要以“非评判”的态度，正确的倡导和宣传来减少这种歧视。

    我向这对夫妇讲解了艾滋病的防治方法和过程，尽可能地打消他们由于对艾滋病知识的欠缺造成的恐惧。我让他们在相互理解的基础上共同面对现实，共同战胜病魔。看着他们一块走出咨询室，我真心地希望他们能并肩往前走。

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    咨询员：赵娟

    咨询时间：2007年1月

    求询者基本人口学资料：夫妻，失业，30岁左右