案例提示:
10个月内,他前后在不同的机构不同的地方进行VCT检测多达20余次。他对艾滋病知识了解很多,但是非常不全面;他也了解艾滋病治疗的各种信息,不管是国产药、进口药、二线药他都知道。他总是在不停询问某一高危行为的感染概率,可是从不正面回答咨询员的提问,对于咨询员的启发也是置若罔闻。非常偏执。
这是一个典型的恐艾症患者。
在我国的文化背景下,特定的人群容易发生恐艾症。这些特定的人群特指:心理不健康人群,他们的主要特征是在性价值观方面保守,非常要面子,对个人社会声誉看得非常重。
一般情况下,恐艾症可以按照恐惧程度分为典型和不典型两种。典型的恐艾症那已经是心理障碍和疾病,不能单靠咨询就能解决问题,需要通过专业的心理医学治疗才能解决
面对多元的求询者,咨询员需要掌握各方面的知识并且拥有一定的生活阅历,而且整个咨询过程需要严谨的操作规程和系统。
他接近四十岁,瘦削高个。不苟言笑的面容背后,隐藏着深深的忧虑和恐惧。见到我的第一个要求,就是要做血液确认检验。我问他为什么要作这类检验,他十分不屑地说:“让你做,你就做,别问那么多。”
在抽取血样的过程中,他似乎十分熟悉整个流程,并且问我有没有几种药物。我大吃一惊。他问的是一线和二线的药物,不是专门从事艾滋病防治工作的普通医生,都不一定认识这些药物。
我好奇地问他,你是怎么知道的?他自负和得意地说:你别以为我什么都不懂。告诉你,我爱人就是医生。
我猜测是他当医生的爱人关心他,让他来做检验;他小声否认说:不是,她不知道,是我自己要检验的。
我更加奇怪了,不解地问:真不明白你为什么要做?别的人听到要做检验,躲都来不及。
谁知,他从衣服口袋里,竟然一下子掏出厚厚一叠各类医院的化验单来。我接过来数了数,居然有二十份之多。但是,尽管有这么多的单子,但检验结果都只有一个,即:阴性。
我立刻明白了,眼前这位不做咨询的来访者,是一名典型的艾滋病恐惧症患者。
我知道,要消除他的恐惧,不是仅靠咨询就能解决的,也许需要专业心理医生的介入。但是,我如果能搞清楚他为什么会患上此症,也许多多少少能对他有些帮助。
在我再三细心地工作下,他前来领取检验结果的时候,总算透露了他患病的原因。原来,他是一名机关的公务员,手中掌有一定的权力。一次,有个单位在办理事务时,为了能得到他的批准,在喝了酒的情况下介绍了一名小姐给他,两人发生了性关系。当酒醒以后,他一方面深深地自责和后悔,一方面担心染上其它疾病。他感到自己的身体自那次以后,就虚弱多病。他多次旁敲侧击地向当医生的妻子咨询,并阅读了大量的相关书籍。
明白了他的病根以后,我专门用一个上午的时间,把他约来,详细谈了一次。我表扬了他所具备的专业知识,但严厉地说明他仍然对艾滋病一知半解。在我丰富的专业知识和咨询经验前,他总算低下了头。后来,我向他介绍了一位心理医生,尽管他说他心理没病,不会去找心理医生,但我们两分手时,我注意到,他非常仔细地把我写的纸条收了起来。
胆小的公务员,我祝你好运。
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咨询员:张弦中
咨询时间:2006年6月至2007年4月
求询者基本人口学资料:男,38岁,汉族,已婚,公务员,大学文化 |