案例提示:
知识也会变成压力。问题不是出在不知道,而是理解不当。
本案的求询者是一名在校学生。突发奇想地怀疑自己被感染主要是心理恐惧。而心理压力来自多方面,有学业的压力、有即将毕业面对就业的压力,也有同学关系不和谐的压力。多重压力加之对艾滋病的知识缺乏正确理解,就有了疑似艾滋病心理。
对这样焦虑、恐惧症状比较明显的求询者,对其行进心理疏导,缓解压力是要咨询员采取的主要策略。此案例咨询的成功之处在于很快取得求询者的充分信任,在咨询过程中,求询者主动透露他患有抑郁症和强迫症,正在当地接受治疗的情况,使咨询员得以针对其本身的需求,有的放矢、事半功倍。
还有一点值得一提,将求询者的好友拉进咨询中,和咨询员为事先串通好后,统一思想,统一口径,成功地上演了一出”双簧”。
他穿着蓝色的牛仔裤,白色的短袖衬衣,头发理得平平整整,一看就知道是个学生。我问他:你在学校里学什么专业?他吃惊地看看我,反问道:你怎么知道我是学生?我笑了,没有向他作解释。他低头看看自己的衣着,这才笑着告诉我,他是历史系的学生。
我们俩人面对面坐下来以后,他脸上出现了一种犹豫不决的神色。好半天,才低下头小声地说:他想作一个病理检验。
本来,不论是否说出具体的原因,求询者主动要求作检测,我们一般都是给予支持的。但今天,我想趁着两人之间良好的谈话气氛,搞清楚他的基本情况和检验的原因。
听了我关于病毒感染来源渠道的讲解后,他的脸色变得苍白,十分着急地否定我的判断。他辩解他从没有过任何性经历,也从来没有吸过毒,更没有被血液感染的机会。看他急得脸红脖子粗的模样,我知道他说的是实话。
恰恰是他着急的样子,更加激起了我的好奇心。既然三种重要的传染渠道都没有接触,为什么要做这个检测呢?
他开始变得含糊不清和吞吞吐吐起来。从他断断续续的谈话中,我总算听明白了,他怀疑自己与大学同学、现在得了艾滋病的人共用一个卫生间,平时的接触相对较多,会不会就此被感染?
我并没有急着向他解释,而是首先了解他对艾滋病知识的知晓情况。其实,他掌握的知识够丰富的。不仅知道三个传染渠道的来源,还知道什么是窗口期和最佳诊治期。就他具备的知识情况来说,他不应当对自己的身体产生任何的怀疑。
我进一步了解了他近期的身体状况,知道他没有任何不良反映后,终于明白他是受了知识之累。正因为他有一定的关于艾滋病的知识,但半懂不懂的,既恐惧艾滋病的危害,又担心自己没有完全了解艾滋病的传播渠道,再加上与得了艾滋病的同学近距离相处过,从而产生了强烈的焦虑。
了解了他的思想状况后,我有意识地为他作了引导。我用系统全面的科学知识,着重排除他的心理阴影,打消他的思想顾虑。我从侧面了解到,他经常与一个同学谈心,就在他离开之后,给这位同学打了电话,让其一块配合,极积地给他理解和宽慰,卸除他的心理阴云。
一周以后,他的同学给我打来电话,告诉我,他的思想顾虑并没有完全消除,现在己经面临着考试,但他的精力无法集中。我知道,他还太年青,还无法战胜自我。于是,我让他再次来到中心,为他进行了检验,当他拿到检验结果为阴性的病理报告后,脸上终于露出了久违的笑容。
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咨询员:罗伟
咨询时间:2007年2月28号,检测前咨询;3月29号检测前后咨询
求询者基本人口学资料:男,20岁,汉族,学生,未婚,大学 |