案例提示:
求询者对艾滋病知识一无所知,开始并没有太大的心理压力。因此,首先是对她进行知识普及,其次强调我们对求询者的保密制度,打消求询者的顾虑,让她宣泄心中的压抑,把想说的话说出来。
本案的成功之处可圈可点:一是保持与求询者的沟通;二是使求询者完全信赖咨询员;三是尽力帮助求询者解决所遇困难;四是与医院的有关科室建立良好的互动关系,病人就诊前我们先联系好,病人到后就可直接与主治医生取得联系,避免了病人到处问的尴尬。
她是一名漂亮的阿昌族女演员。她主演了很多民族歌舞节目,拍过电影和电视,是我们这里文艺界的亮点。没有想到的是,今年夏天,她竟然意外地出现在我们咨询中心;作为咨询员,我先后三次接待了她。
她给我的印象是美丽谦和。她告诉我:一个月前,她因为下乡演出淋了雨,感到偏桃体发炎、口腔疼痛而住院治疗。后来,她发起了高烧。几天以后,医生悄悄地通知她,她的血检HIV阳性,叫她到州CDC复查。出院以后,她马上就赶过来了。她眼睛里亮晶晶的,忐忑不安地问我:医院查出阳性是否就说明她100%的就是艾滋病人了?如果是,为什么还要来你们这儿复查?她还特意向我强调,她自我感觉近一个月来全身无力,不想吃东西,人消瘦了。而以前她的身体非常好,基本不生病,根本就没有想到自己会得病,而且一得就得了艾滋病。以前,总觉得这种病离自己很远,如果检查的结果是真的,她不知道该怎样面对现实,面对爱人和家人,她更不敢让单位知道。自己平时的生活还算俭点,就处过两个男朋友,虽然和他们发生过性关系,但第一个已经分手很长时间了。现在这个男朋友相交才一年多。自己没有其它的性伴侣,也从来没有动过手术和输过血,没有注射吸毒史,真想不通这个病是从那里来的。
在向我倾诉完以后,她十分担心地问:医生,这种病还能治疗吗?医疗保险能否报帐?医院和你们会不会通知我所在的单位?你们知道,我是演员,要在台上演出,如果你们不通知我的单位,不让其它人知道这件事的话,我的心理还勉强能够承受;如果消息传播到社会上,那我只有死路一条了!
我尝试着问了她几个简单的有关艾滋病的问题,没有想到她除了恐惧外,几乎是一无所知。我的问题无形中启发了她,她一连串地向我提出了好多藏匿在她心中的疑问。她问我:她还能活多长时间?今后还能否生小孩?对家人有无影响?单位知道后会被开除或者还能让她正常演出吗?自己今后还能象正常人一样生活劳动吗?她该如何面对她的男朋友?
面对她的紧张情绪和诸多的疑问,我首先向她解释清楚艾滋病也只是一种传染病而已,没有什么可恐慌和害怕的,只要积极配合医生治疗,放松心情,正视病情,现在的科学技术完全可以做到有效的控制病情、延长生命。其次,我反复再三地向她强调了我们对求询者的保密制度,打消她的顾虑和担心,并且耐心地听取她的各种问题,让她把心里的焦虑宣泄出来。我还向她宣传了国家对艾滋病的政策,嘱咐她今后生活中的注意事项,提醒她性伴告知的重要性和定期复诊的好处,希望她与我们建立畅通的随访或咨询渠道。我专门介绍了各个治疗艾滋病的医疗机构,让她根据自己的实际情况选择不同的医院。
在征得她的同意后,我按照规定抽取血样进行检验。尽管最终的结果是阳性,而且已经开始发病,但经过先后三次长时间的咨询,她与我们建立了相互信任的关系。她也极积地配合医生进行治疗。我衷心地祝愿她早日康复。
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咨询员:丁志辉
咨询时间:2007年1月31日–2007年2月2日。
求询者基本人口学资料:31岁,女性,阿昌族,未婚,大专文化,演员 |