案例提示
这是一个悲惨的故事：一家四口，三个人被感染，大儿子咨询后不久病逝。面对求询者凄苦的面孔，面对“天，为什么会这样？”的发问，咨询员内心受到的震撼和冲击是难以言说的。
本案咨询员是富有经验的。他知道在这种情况下，倾听比什么都重要。因此，在整个咨询过程中，我们看到了求询者有很大的空间和充分的时间来宣泄内心的痛苦，多少缓解了内心的压力，也因此使我们看到一个完整的故事。
2005年春节刚过，人们还沉浸在全家欢聚团聚的亲情氛围中。早晨的天空被雾气笼罩着，路边的花朵和小草沾满露水，晶莹剔透象一串串珍珠。今天是长假后上班的第一天，我还没有做完办公室的清洁工作，就从窗口看见两个大人背着一个8、9岁的小男孩走进疾控中心球场，向工作人员打听着什么。只见那人用手朝咨询室一指，我知道肯定来找我的，心想可能是背上的小孩子被查出HIV阳性，不然按照当地的风俗，年还没有过完（过了正月十五才算过完年），不可能随便来看病。
正想着，就听见有人问：医生在吗？我急忙回答；在，请进。只见刚才楼下那对中年夫妇己经到了门口，他们满脸愁容，非常着急地问：这里是检查艾滋病的地方吗？还没等我回答，中年男子就急切地说：请医生快帮看看我的儿子，医院的医生说他可能得了艾滋病，我们夫妇一听都吓傻了，他才11岁呀，怎么会得这种病呢？我们问医生会不会搞错了？医生说：不会，但最终确诊还要到你们这里来，所以我们带着孩子马上就来了。
我先请他们把小男孩放下，倒了两杯水，叫他们不要着急，坐下慢慢说。
观察小男孩的表面情况：重病容、特别消瘦、双眼无光、身体软弱无力、坐着不会动、抬不起头，话说费力。我请孩子的父亲谈了谈基本情况：孩子今年11岁，小学4年级，生下来才几天就开始生病，哭声不同别的小孩，很细小，像小猫叫。从小就天天吃药打针，2岁多才会走路，看过很多医生，去过多家医院，也查不出究竟是什么原因。我们还用过很多偏方，就是没有效果。孩子8岁多才上学，在学校也是常常请病假，从不参加体育活动和劳动课。7天前，他又发高烧，又拉肚子，在村里打针、吃药无效，5天前转到州医院住院，治疗几天后病情稍有好转。
医生得知他长期生病后，怀疑他可能是艾滋病，3天前抽血化验，结果医生把我们叫出病房，单独告诉我们夫妻俩，血检是阳性，怀疑他是艾滋病，而且病情很重，叫我们有所准备。听到这个结果后，我们一家人全都吓呆了，不知道怎么办？怎么医治？孩子的母亲己经2天没有吃饭了，整天只会哭喊着说：含辛茹苦地把他养这么大，想不到竟会得这种病，真是“叫天天不应、叫地地不灵”。医生，求求你，你一定要帮我们好好地查查，希望不是这种病，别的什么病都能接受，只要不是艾滋病。你不知道，他太可怜了，从小到大，没有好好地生活过一天，其他孩子的乐趣他也没有，别人能吃的东西他不能吃，别的孩子高高兴兴地上学、快快乐乐地玩，他只能默默地看着而无力参加。因为生病，从小就不爱说话，不爱与同龄人玩，只把自己孤独地关在家里。如果真是这种病，对我家的打击实在是太大了，特别是孩子幼小的心灵怎么承受的了？我家在农村，那里的人们都害怕艾滋病，要是哪一家有艾滋病病人，全村人没有人会和他家来往，就连小孩到学校读书，同学们都躲着他。他基本无法在家乡生活，只能到外地打工。我们村里己经有这样的人家了，所以我们非常害怕。
了解了小男孩的基本情况后，我继续询问他们家里的基本情况：4口人；父亲、43岁、初中文化、务农，母亲、38岁、小学文化、务农，还有一个儿子8岁，小学二年级，身体非常好。孩子的父亲自诉：婚前到缅甸打工，被关入当地监狱一年，出狱回国后找了一位离异的傣族妇女结婚，三年后离异，无子女。又与现在的妻子结婚生育二子。孩子母亲未到过外地，一直在家务农。
根据他的叙述，我建议他们家其余三口人都做一次HIV检测，我怀疑他父母HIV可能会阳性，只希望8岁的小弟弟千万不要感染上。他们考虑后，同意第二天带着小儿子一起来，现在先把大儿子的检查做了。第二天上午，他们带着8岁的小儿子前来抽血，次日，所有四个人的检测结果出来了。和我的预想一样，大儿子确诊为艾滋病病人，父母HIV呈阳性，万幸的是，8岁的小儿子不是。看到这个结果，全家人都惊呆了，5分钟之内一句话说不出来。作为一名咨询员，我的心情也非常沉重；但我知道，此时没有任何语言能够宽慰他们。无声，也许只有无声才是最大的安慰。5分钟后，孩子的父亲重重叹息一声，扬着头无奈地问道：唉！怎么办？
我不知道他这是在问我？还是在问苍天？而做母亲的早已泪流满面。她低声地哭泣，边哭边说，老天，你怎么这样不公平！大儿子在医院里奄奄一息，两个大人又双双得了这种病，这个家庭不是彻底毁了吗？我们死了以后，我的小儿子今后怎么生活？他还这么小就成了孤儿，老天呀！
父亲充满期望地问我：医生，怎么办？我们还能活多久？你说实话，我们好安排儿子今后的出路。大儿子看来是活不长了，只能尽一尽做父母的最后责任，治疗一天算一天，我知道他不想住医院、不想离开家，他经常跟我们说：等病好了，会好好念书，将来上大学，找个好工作，在城里建房子，把双亲接来养老。他的愿望，以后只能由他弟弟来实现了，可是我们又……（泪流不止）
看到原本幸福的一家人，被艾滋病折磨的生不如死，我不知道用什么语言来表达我此时的心情。我只能跟他们说，艾滋病现在可防可控，服抗病毒药后能延长生命。我还把国家对艾滋病的有关政策向他们作了详细的说明，以此来安慰眼前这不幸的一家人。
近一个小时后，他们的情绪渐渐平息，父亲抽了一支烟，深叹一口气对我说：对不起了，在这里闹了半天，让你什么事也做不成。（这期间来过2位求询者，鉴于他家的特殊情况，只能请别人谅解，另约时间）我说，没关系，这是我的工作，你有什么问题，今后生活中有什么困难，都可以随时来找我或者打电话，我都会按国家政策给予帮助。随后，我向他们解释了有关艾滋病的传染、发病、预防及治疗的基本常识，告知今后生活中应注意的事项，让他们现在不用担心，全力配合医院对大儿子进行治疗，半个月后再来做CD4检测。主要目的是让他们平静一下心情，集中精力关心他们不幸的大儿子。
5天以后，这对夫妻又来了。他们告诉我：他们不幸的大儿子4天前离开了人世，走的很平静，做父母的尽到了责任，他走了是一种解脱，要不然，不死不活的更痛苦，现在他是解脱了。说着，忍不住痛哭起来。他问：我们现在怎样办？（痛哭）还有家里的老二谁来照顾？我耐心细致地向他们解释说明，艾滋病只是一种传染病，要相信现代的医学技术，完全可控可防，没有什么可怕的，放松心情、正确面对现实，并要求一定要与我们保持联系，定期复检CD4细胞。最后我叮嘱他们，该治疗时一定要积极治疗，延长生命是绝对没有问题的。在我耐心地劝说和关怀下，夫妻俩做了CD4细胞检测，回去后也能正确面对生活，经常与我保持联系，现在已放下了心理包袱，步入了正常人的生活范围。
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咨询员：丁志辉
咨询时间：2006年2月
求询者基本人口学资料：父亲，43岁，初中文化，务农；母亲，38岁，小学文化，务农；大儿子，11岁， 小学4年级；小儿子，8岁，小学二年级 |
