案例提示：

　　一次成功的咨询可以挽救一个生命、一个家庭，也可以及时阻断艾滋病的传播，可以促进社会的安定、和谐。这是本案咨询员要和大家分享的体会。这些体会对从事这份工作的人都可资借鉴之处：不但要掌握咨询的基本技能，还必须熟悉艾滋病（包括艾滋病检测基本知识）、性病、生殖感染、结核病防治知识、心理学以及相关知识（如：安全套的推广与使用，戒毒、美沙酮维持疗法及措施、预防职业暴露和医源性感染等），还应具备健康心态、强烈的事业心和高度责任感，有吃苦耐劳、乐于奉献的精神，才能更好的为求询者服务。

　　尽管她觉得自己还不够熟练，但她对这份工作怀有崇高的使命感和自豪感，咨询员的工作态度也令人肃然起敬。

　　2006年初春的一天下午，温暖的阳光还没有完全驱散冬天遗留的寒意。那是刚刚上班的时候，一个年迈老人，满面愁容地走进了咨询室，我热情接待了他。也许是顾忌自己的孩子曾经吸毒，也许是儿子的身体状况令她担忧，这位年迈的母亲在走进咨询室时，显得那样忧伤。在我的热情接待和耐心询问下，这位母亲怀着自责的心情，向我诉说了儿子吸毒的过程。针对她讲述的情况，我首先对她进行了安慰，说明这不是做母亲的过错，而是他自己的不良行为造成的恶果。我们能够做到的，就是共同帮助她的儿子树立信心，鼓起勇气，战胜病魔。看到我对她同情和理解，老人向我敞开了心扉：这位母亲是一名退休职工，她今年60岁，膝下仅有一子，丈夫病故多年，如今唯一的儿子身体越来越来不如从前，时常流鼻血，抵抗力很差，常患感冒，多次让他去医院检查他总是不听劝告。通过我市艾滋病预防控制知识的宣传，老人知道了静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径，她担心自己的孩子6年前曾经吸毒，该不会感染上艾滋病吧？一种可怕的念头使她恐惧万分。该怎么办？左思右想，还是决定带儿子到市疾控中心做HIV检测，可儿子怎么也不愿意，认为这是一件不光彩的事，也不愿意知道自己是否感染，更不想因为病情而影响家庭，总认为反正就是一死，不必浪费时间和财力。

　　经过交谈得知上述情况后，我在这位母亲的帮助下，直接对他的儿子进行单独检测前咨询。在平等的交谈中，我向他反复讲解了艾滋病的咨询原则、相关法律、法规和“四免一关怀”的政策，详细讲解了艾滋病预防的相关知识等，通过检测可以确认是否感染，既是对家庭负责、对社会负责，也是对本人负责；也只有通过检测，才能及时发现病情、控制病情，而且还可以及时阻断传播途径，以防传播他人。我耐心细致的工作，慢慢打消了他的思想顾虑和恐惧，他也认识到进行检测的好处，同时也对我更加信任，他终于鼓起了勇气自愿接受HIV检测。他向我详细的叙述了他六年前吸毒的经过，我针对他的吸毒史，进行了危险评估和健康教育，使求询者了解自己行为的危险度，使其认识到有可能被感染，为面对检测结果做好准备。检测前咨询结束后，我对他进行了采血。

　　经过十多天的煎熬，终于等到了确认结果，当我告知他检验结果是阳性后，他几乎全面崩溃，惊恐万分，不知所措。他说：我已经多年不吸毒了，怎么还会被感染上？得了这个病能治吗？还能活多久？面对一连串的怎么会、怎么办，我一一进行了解答，然后让他认识到艾滋病并不可怕，可怕的是失去信心，只有树立战胜疾病的信心，勇敢地面对现实，才是正确对待疾病的态度；有全社会的关心、关爱和药物的控制，相信你以后会象正常人一样生活和工作的。在告知的同时，我又对他做了全面的检测后咨询、转介，他也签署了配偶告知同意书。此时，他心情更加沉重，妻子知道了会原谅他吗？也许会出现妻离子散……他几乎失去了活下去的勇气，看着他走出咨询室的背影，作为一个咨询员，我的心情也倍感沉重。

　　又过了几天，这位母亲带着儿媳和孙子又来到了咨询室，原来妻子知道丈夫感染了艾滋病，决定和他离婚，母亲憔悴的脸上流下了伤心的泪水，难道这个家就这样散了吗？当时，她用祈求的眼光看着我。我能理解母亲的痛苦，也能理解一个HIV感染者的妻子那复杂的心情。我晓之以理，动之以情，向她的儿媳说明艾滋病并不那么可怕，只要做好防护是可以预防的，俗话说“一日夫妻百日恩”、说的就是“有福同享、有难同当”的道理。如果你离开了他，不仅对家庭、子女有影响，而且也会加重他的病情。事情既然发生了，就应该正确面对它。现在，你不仅要关心你的丈夫，而且你自己还应该积极的配合，进行检测。他的妻子听了以后，心情轻松了许多，并和孩子一起做了检测，结果儿媳和孙子均为阴性。高兴之余，母亲好像又添了一份忧愁，儿媳会离她和儿子而去吗？

　　在一个阳光明媚的日子里，母亲带着儿子、儿媳、孙子又来到了咨询室。母亲怀着感激的心情，拉着我的手说：崔医生，太感谢你了，是你让我儿子有了战胜疾病的信心，让儿媳不离不弃，使儿子重新燃起了对生活的希望，你是我们全家的救命恩人，我们一家真的太感谢你了！

　　这次咨询让我终生难忘，同时也使我认识到做好VCT咨询工作的重要性。我充分体会到：一次成功的咨询可以挽救一个生命、一个家庭，也可以及时阻断艾滋病的传播，可以促进社会的安定、和谐。所以，作为一个咨询员，不但要掌握咨询的基本技能，还必须熟悉艾滋病（包括艾滋病检测基本知识）、性病、生殖感染、结核病防治知识、心理学以及相关知识（如：安全套的推广与使用，戒毒、美沙酮维持疗法及措施、预防职业暴露和医源性感染等），还应具备健康心态、强烈的事业心和高度责任感，有吃苦耐劳、乐于奉献的精神，才能更好的为求询者服务。

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咨询员：崔秀红

咨询时间：2006年3月15日

求询者基本人口学资料：母亲：62岁，退休工人；子：男，42岁，汉，待业，已婚，初中