案例提示：

　　对感染了HIV的求询者来说，听到与自己相同经历的人的故事常常是能极大缓解心理压力，尤其是听到别人感染了艾滋病依然生活得很好，是具有极大鼓舞作用的。在本案例咨询过程中，咨询员向求询者讲述了与其有相同经历的人的故事，很好的缓解了求询者的心理压力，这是本案例最成功的地方。遗憾的是，目前感染者的组织还很少，以后应该多有这样的组织成立，促进感染者之间的交流，这对感染者的心理康复是很重要的。

　　今天又轮到我的班。刚进咨询室，做完室内卫生，就见两个年青人肩并肩走了进来。两人肤色偏黑，身材瘦小，圆圆的脸形，一看就知道是兄弟俩。但其中一个神情紧张，两眼死死地直盯着我；另一个则满怀焦虑。瞅见屋里没有其它人，就急切地冲我说：他们俩是来咨询的。尽管从外形上看，两人健康结实，但我立刻让这对兄弟坐了下来。

　　谈话主要在我与弟弟之间进行，做哥哥的只是默默地在一旁听着。从交谈中我了解到，他的哥哥是工厂的工人，曾经有过吸毒史并且和同伴们共用过静脉注射针具。两个月前，因肛周脓肿进行手术治疗，没有想到在术前的检验中，被医院筛查为阳性。今天，弟弟专门抽出时间，陪着哥哥前来咨询，并想做进一步的确认。

　　弟弟首先询问了保密的问题，在得到我认真确实的答复以后，似乎偷偷松了一口气。见他的哥哥始终不做声，我决定主动为他作引导。因为没有他的积极配合，今后的工作将困难万分。      

　　我的话题是从他们的家庭成员开始的，因为在我过去的经历中，由亲属陪着前来求询的情况并不多见，从中可以看出他们家庭关系的融洽。由于提问不是太尖锐，哥哥总算开了口，一一回答了我关于家庭结构，对他的现状知晓程度的问题。令我吃惊的是，他们全家都知道他的情况，这次让弟弟陪同，也是家里的决定。

　　他一旦开了口，就多多少少地卸下了心里的沉重负担。在我有意识的引导下，他慢慢述说了自己的状况。原来，十年前，他曾经吸过毒，但时间十分短暂，总共就1-2次。曾发生过同性性行为，性伴不固定，偶尔采用安全措施，无异性性行为。说着说着，他忽然凄惨一笑，绝望地对我说：医生，我肯定是得了艾滋病，这病我知道治不好的，我没有几天可活的了。

　　我立刻向他解释了目前对艾滋病的控制性诊疗法，告诉他生存的希望主要来自他战胜疾病的信心。兄弟两人听得很专心，还主动索要了有关的资料。

　　遗憾的是，我们之间的这次交流，并没有完全消除他们思想上的深深顾虑。两人不仅不肯说出工作单位和家庭地址，而且也不愿意马上就做检验确认。看着兄弟两人远去的背影，我感到了自己的无能为力。

　　求询者是两个星期以后才来做确认检验的，仍然是兄弟俩一块来的。但检验结果竟然一直等到一个半月以后才由哥哥一个人独自前来领取。当知道自己的检验结果是阳性后，他苍白着脸向我提出一个要求，想请我出示一个书面证明，说明他的检验需要在两个月以后才能得到最终的结果。当然，这远远超出了我的职权范围，我也明白他是想回避这个最终结果，我拒绝了。我告诉他，当务之急是尽快地采取治疗措施，再不能自欺欺人和无限期地延误自己的生命了。

　　他听不进去我的劝说，反复强调他得的是绝症，自己想要两个月的证明，是想借此机会躲到遥远的地方，不愿意面对家人和朋友，不愿意面对单位同事。现在，生活和工作已经没有意义了。这么长时间才来取检验结果，就是想到了这一点。其实，这段时间自己也没有去上班，每天都一个人躲在外边。

　　我理解此时此刻他恶劣的心情，为了缓解他的心理压力，我向他讲了当地另外一个感染者的故事。那个感染者有着很多与他相同的社会背景和家庭关系。虽然也感染上了HIV，但在家人的帮助和鼓励下，树立了战胜疾病的信心，严格地按照医生的要求治疗，现在一直生活得很好。求询者听了这个真实的故事后，心里压力有了很大的缓解，并且希望我给他提供一些感染者的同伴组织。大家能够在一块相互鼓励，相互交流。看到他在我的引导下，重新树立起生活的希望，我感到了无限的快乐。我向他要来他弟弟的电话号码，让他弟弟马上赶过来，陪着哥哥一块回去。看着哥弟俩渐渐远去的身影，我一直在想，什么时候，才能让求询者不再孤独？

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咨询员：常铃

咨询时间：2006年10月

求询者基本人口学资料：男，28岁，汉族，技术工人，未婚，中专文化