自1981年美国发现世界上首例艾滋病病例以来,艾滋病在全球一直以惊人的速度蔓延。联合国艾滋病规划署提供的资料表明,截至2005年底,全球存活的艾滋病病毒感染者和病人有4,030万例,其中成人3,800万例,15岁以下儿童230万例。仅2005年一年,全球新发艾滋病病毒感染者490万例,310万人死于艾滋病。据估计全世界平均每天约有1.4万人感染艾滋病病毒,8,200多人死于艾滋病。全球90%的艾滋病病毒感染者和病人生活在发展中国家。多年来,感染者主要集中在撒哈拉以南的非洲地区。近年来,亚洲已成为疫情增长最快的地区。
我国于1985年首次报告艾滋病病例,此后感染人数逐年上升。截止到2005年12月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者144,089例,其中艾滋病病人32,886例,死亡8,404例。据2005年全国艾滋病疫情估计,我国现有艾滋病病毒感染者约65万,其中艾滋病病人约7.5万,人群感染率平均为0.05%。2005年新发生的艾滋病病毒感染约7万,因艾滋病死亡约2.5万。
全国历年报告HIV感染者和病人数
(1985-2005年12月)

注:2003年以来我国报告的感染和发病人数陡然增加,是因为部分省加大了筛查力度所致。
(一)我国艾滋病的流行特点
目前我国艾滋病流行主要有以下特点:
1、艾滋病疫情仍呈上升趋势
哨点监测资料显示,吸毒人群中的艾滋病病毒感染率从1996年的1.95% 上升到2005年的7.54%;暗娼中的艾滋病病毒感染率从1996年的0.02%上升到2005年的0.51%;高流行地区孕产妇中的艾滋病病毒感染率从1997年的未检测到,上升到2005年的0.26%。这些数据都说明,我国艾滋病疫情仍呈上升趋势。
2、艾滋病流行范围广,地区差异大 截至2006年1月底,报告艾滋病病毒感染人数累计超过30,000例的有云南和河南2个省;超过10,000例的有新疆、广西和广东3个省(自治区);宁夏、青海、西藏3个省(自治区)报告数低于100例。全国不同地区的吸毒、暗娼人群感染率存在较大差异。新疆、云南、四川等省(自治区)的部分地区,注射吸毒人群感染率超过50%;江苏、浙江、内蒙古、辽宁等省(自治区)的注射吸毒人群感染率低于5%。云南、重庆、湖南、广东、广西、四川等省(自治区、直辖市)的一些地区,暗娼人群的感染率超过1%。
全国累计报告HIV感染者地区分布图 (1985-2005年12月)

3、三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径
目前,注射吸毒和性接触已成为艾滋病传播的主要方式。既往有偿采供血人群中的艾滋病病毒感染者和病人虽然仍占较大比例,但主要是1996年以前发生的感染。 疫情评估结果显示,现有的艾滋病病毒感染者和病人中,经注射吸毒传播占44.3%,经性传播占43.6%,经采供血/血制品传播占10.7%,母婴传播占1.4%。 2005年新发生的艾滋病病毒感染者中,经性传播占49.8%,经注射吸毒传播占48.6%,母婴传播占1.6%。
全国累计报告HIV感染者传播途径构成(1985-2005年12月)

4、艾滋病病毒感染者发病及病人死亡情况严重 近两年,全国艾滋病病人报告数和死亡病例报告数大幅增加,说明一些艾滋病病毒感染者进入发病高峰期。2004–2005年,全国报告艾滋病病人数占累计报告病人总数的60.7%,报告艾滋病死亡人数占累计报告艾滋病死亡总数的63.4%。 约1/3的病人到艾滋病晚期或机会性感染较重时才开始接受治疗,因而严重影响了疗效。由于20世纪90年代河南、安徽等省不规范和非法采供血造成局部地区艾滋病流行,这些地区的感染者目前已进入集中发病和死亡的高峰。
5、艾滋病正由高危人群向一般人群扩散 国家疫情监测资料表明,艾滋病正由吸毒、卖淫、嫖娼等有高危行为的人群向一般人群扩散。在云南、河南、新疆等省(自治区)的部分地区中,孕产妇、婚检及临床检测人群中的艾滋病病毒感染率已经达到或超过1%,这些地区已达到联合国艾滋病规划署界定的高流行水平。
6、存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险
公众对艾滋病的了解程度依然很少,很多人还不知道如何保护自己免受艾滋病侵害。国家疫情监测数据表明,有45.5%的注射吸毒者共用注射器,11%的吸毒者有不安全性行为,吸毒和不安全性行为增加了感染和传播艾滋病的危险,艾滋病在吸毒人群和暗娼、嫖客人群之间的传播加剧。感染者的流动也成为艾滋病疫情加速传播的重要因素。2005年,山西、山东等省陆续在跨省、跨境婚嫁的妇女中发现艾滋病病毒感染者,并且造成其配偶和子女的感染。此外,大量人口流动、多性伴行为增加以及很多城市性病发病的增加,客观上促进了艾滋病的蔓延。
(二)艾滋病流行对社会和经济发展的危害
一是由于艾滋病病人的发病和死亡,造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展。统计表明,艾滋病流行导致撒哈拉以南非洲国家的经济下降2%-4%。 二是由于艾滋病的流行,人均期望寿命大幅度降低。例如在非洲的博茨瓦纳,由于艾滋病的严重流行,人均期望寿命已从62岁降低到目前的39岁。 三是艾滋病流行导致贫困人口增加,加大贫富差距。全世界约90%的艾滋病病毒感染者和病人生活在发展中国家,艾滋病流行加剧了低收入阶层的贫困。在布基纳法索、卢旺达和乌干达三个国家进行的一项研究表明,艾滋病的流行不仅抵消了减贫活动的成果,而且增加了绝对贫困人口的比例,据估计,绝对贫困人口的比例将由2000年的45%上升到2015年的51%。 四是艾滋病的流行导致了大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题。目前全球约有1400万因为艾滋病失去单亲或双亲的孤儿,其中大约有80%生活在撒哈拉以南的非洲国家。受艾滋病影响的孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾,其基本的居住、饮食、健康和教育的权利也受到严重影响。 五是由于艾滋病的流行,导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,使一些卫生资源本来就十分有限的发展中国家受到严重影响,造成了沉重的经济负担。在某些艾滋病高度流行的非洲国家,与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。
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