艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS) ，是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的致病性慢性传染病。治疗棘手，死亡率高，俗称超级癌症。

　　首先，要弄清艾滋病的流行特点。HIV感染者和病人是本病的惟一传染源。因其血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液等中都可能存在HIV，所以任何能够引起上述体液接触的行为，都有可能传播。但主要途径有三条：①血液传播；②性途径传播；③母婴传播。正常接触不会感染，如握手、拥抱等。人群普遍易感，但吸毒和从事性服务者为高危人群。

　　其次，要了解艾滋病的主要表现。在急性感染期，即感染HIV 1-2周，部分会出现发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、肌痛或关节痛、头痛、腹泻和肝脾肿大等，一般持续2～4周后可自行消失。进入无症状期(可持续2–10年或更长)，大多无症状，部分可出现腹股沟部位不明原因的2个以上的持续性淋巴结肿大。到了艾滋病期，可见不明原因的消瘦、乏力，继而发生机会性感染。常见的有卡氏肺孢子肺炎、细菌性肺炎、肺结核、卡波济肉瘤等。

　　确诊艾滋病，需要经国家确认实验室的检查认定，地市级医院、疾控部门属于初步筛选，省疾控中心为确认机构。

　　另外，要明白几个诊断概念。其一，急性HIV感染。即符合：①有不洁性生活史；有注射吸毒史；输入未经HIV抗体检测的血液和血制品史；HIV抗体阳性孕妇所生子女；其他如有职业暴露或医源性感染史等。②临床表现为发热、头痛、乏力、咽痛、全身不适等症状；传染性单核细胞增多症者；颈、腋及枕部有肿大淋巴结；脑膜脑炎或急性多发性神经炎；皮疹；肝脾肿大。③实验室检查HIV抗体由阴性转阳性；病人血浆中HIV - RNA ( + )。确诊标准是：有①和②中的现象，加③中任何一项即可确诊。其二，无症状HIV感染。即符合：①流行病史同“急性HIV感染”。②临床表现常无，但可有全身淋巴结肿大。③实验室检查HIV抗体(+)；病人血浆中HIV - RNA ( + )。确诊标准是：有①或②中的现象，并有③可确认。其三，艾滋病(AIDS) 。即符合：①流行病学史同“急性HIV感染”。②临床表现主要有原因不明的持续不规则低热1个月以上；原因不明的持续全身淋巴结肿大(直经1厘米以上)1个月以上；慢性腹泻次数每天3-5次以上，且3个月内体重下降10%以上。伴有其它不同系统的机会感染的各种症状。③实验室检查：确认试验证实HIV抗体(+)；病人血浆中HIV - RNA ( + )；CD+4淋巴细胞数<200/微升。确诊标准是：③前两项中任何一项阳性者加②中任何一项即可确诊为AIDS病人；HIV抗体阳性，或病人血浆中HIV - RNA ( + )加CD+4淋巴细胞数<200/微升也可确认为AIDS病人。

　　最重要的是，要知晓和践行社会及个人预防干预措施。包括：①大力开展禁毒宣传，告诫吸毒者不要与他人共用注射器吸毒。②提倡洁身自爱，反对嫖娼乱淫或多性伴侣现象。③性病患者应得到及早和规范的治疗，反对到私人诊所就诊。④提倡患上性病后要大胆积极治疗。⑤提倡正确使用安全套。⑥提倡到正规医院去接受治疗或医疗美容。应控制HIV医源性传播，注射器、针头、手术器械必须严格消毒，提倡使用一次性注射器。⑦鼓励义务献血，坚决反对到非法采供血机构去卖血。⑧患AIDS或感染HIV的孕妇，可到指定医疗机构接受母婴阻断治疗。⑨不要歧视AIDS患者和HIV感染者，有关机构和工作人员必须履行保密制度。⑩提倡健康人群，尤其是高危人群，自愿检测和自愿咨询等。(作者系定西市人民医院医务部主任、主任医师)