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产前抗逆转录病毒治疗对胎儿出生缺陷的作用很小
  
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来源: 阳光医生编译        发布时间:2007-11-01     

  据Medscape.com 3月20日报道(原载J Acquir Immune Defic Syndr 2007;44:299-305),HIV感染的母亲在妊娠时接受抗逆转录病毒治疗(HAART),其胎儿患有缺陷的几率与没有使用HAART的胎儿相似。但有些证据表明,如果在妊娠的前三个月进行这种治疗,尿道下裂发生较为多见。

  马里兰儿童健康和人类发展国家研究所的Heather Watts博士及其同事评价了在1989年到2004年进行的一项垂直传播的研究资料,该资料来源于母婴传播、多中心、妊娠前瞻性观察研究以及HIV母亲和她们的新生儿。90名婴儿患有先天性缺陷,比率为3.56%。患有先天性缺陷的比率在下列三组人群中没有明显的不同:妊娠的前三个月接受HAART的妇女为3.19%,在之后接受HAART的妇女为3.54%,没有接受HAART的妇女为4.05%。唯一值得注意的发现是,在妊娠前三个月接受治疗后婴儿的尿道下裂增加了,382名男性婴儿中有7名患有尿道下裂,而另外两组829名男性患儿中仅有2名。因为样本量小,其他研究没有此类发现,所以必须谨慎解释这个发现,这个发现还需要进一步确定。HAART的好处很明确,可用于母亲健康和阻止围产期HIV的传播,根据这个发现,不必改变妊娠期妇女的处方。

  因为治疗药物变得越来越复杂,新药物也在不断产生,所以研究人员强调要继续进行监测。


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