据医业网2月16日报道(原载Am J Respir Crit Care Med 2006 Dec 7),目前有2种形式的干扰素-γ检测方法(IFNGRA)用于检出结核感染,但2种方法都不能用于检测在结核高发环境下HIV感染和未感染人群。
为比较T-Spot.TB、Quanti FERON(R)TB Gold 和Mantoux 三种检验方法的效果,识别HIV感染和未感染人群中潜伏的结核感染,研究人员开展了一项横向研究。他们选择了南非一个社区中的无活动性结核感染的160名健康成人参加HIV感染的自愿辅导和检测,该社区的人在出生前HIV血清阳性率为33%,结核感染率为1612/100,000。结果,入选的160名受试者中74名HIV+,86名HIV-,与HIV未感染者相比,Mantoux检测出HIV感染者的阳性率比例较低(p<0.01)。相比之下,T-Spot.TB方法和QuantiFERON(R)TB Gold法检测出的IFNGRA阳性比例在HIV感染者和未感染者中无显著差异,分别为52%vs59%,p="0.41和43%vs46%,p=0.89。Mantoux(5/10mm截断值)和IFNGRA对于HIV感染者存在较好的一致性(kappa=0.52-0.6)。
相比之下,Mantoux和QuantiFERON(R)TB Gold对于HIV未感染者一致性较差(kappa="0.07-0.30,取决于Mantoux截断值)。相似的结果见于T-Spot.TB" (kappa="0.18-0.24)。IFNGRA敏感性在之前感染HIV的人中相对较好。这强调了开展前瞻性研究检测哪种实验可以预测结核发生的危险。" |