一、背景

　　目前，我国的艾滋病流行已进入快速增长期，而男同性恋人群一直是受艾滋病影响严重的人群。根据卫生部《2005年中国艾滋病疫情与防治工作进展》报告数据显示，男男性接触人群（含异性恋有同性性行为之男性）中艾滋病病毒感染者和病人约4.7万人，占感染者总人数（65万人）的7.3%。根据在部分大中型城市针对这一人群的监测数据表明，全国各地的男同性恋人群中均已发现艾滋病感染者，并且感染率远高于普通大众人群。

　　四川省自1991年发现首例艾滋病病毒感染者以来，感染人数以较快速度增长，目前，感染者报告数已居全国第6位，加强艾滋病的预防和控制，已刻不容缓。在过去几年中，我省积极开展的防治艾滋病工作，初步遏制了艾滋病蔓延的势头。特别是在男同性恋人群中，在全国针对这一人群开展的工作还较薄弱的情况下。我省在成都、南充、乐山等地，大力发动目标人群参与，使同性恋人群积极行动起来，以发展社区非政府组织为依托，开展了大量的社区艾滋病防治工作，取得了明显效果。

　　成都作为西南重要的中心城市，有宽松、和谐的社会氛围，包容、闲适的市民文化，为创造良好的防治工作环境提供了条件。在此基础上，2002～2006年，在省、市各级政府的领导下，卫生防疫机构和社区非政府组织积极配合，在成都同志社区开展了由同志人群自我主导的艾滋病干预工作。建立起了一支20名核心成员，150名志愿者，专业社会工作者和志愿者相结合，了解社区情况，具备多学科知识、参与防艾工作热情持续高涨的社区防艾队伍，并全面负担起；逐步形成了环境营造、能力建设、干预、监测、关怀、治疗有机互动的综合干预体系。

　　在社区开展干预工作，4年干预累计覆盖近10000人；发展同伴教育者50名，开展同伴教育工作近30000人次；在社区近20个场所开展了安全套推广活动，发放安全套70000余只，发放宣传资料近50000份；与专业机构合作建立同志性病服务定点门诊，为500多位同志提供了规范友好的性病治疗服务；与CDC合作开展VCT工作，建立社区咨询采血点1个，累计检测619人次。

　　干预工作初见成效，被干预人群安全套坚持使用率从2002年的3.30%上升到2005年的44.02%，目标人群参与艾滋病工作的热情持续高涨。初步探索形成了：“以目标人群为主导，同志社区NGO为平台，从同性恋亚文化特征出发，以“赋权”为理论指导”的MSM干预模式。

　　但同时，还存在许多问题：

干预队伍不稳定，能力还需提高：干预是持续性的工作，而目前社区组织法律地位不明确，固定工作人员缺乏，志愿者容易流失，从而造成干预队伍不稳定。同时也不利于工作人员能力的提高。

干预覆盖面不足：目前我们估计成都同志人群规模在7～10万人，我们干预覆盖仅仅达到10％左右，对艾滋病在同志人群中的蔓延不能起到遏制作用。

干预深度不够：由于干预队伍专业性不够，稳定性不强，难以开展干预技术和方法的深入探索，导致干预方法缺乏多样性，不适应同志社区多阶层、多亚群体的现状。

干预资源不稳定：由于政府目前缺乏对同志社区艾滋病干预工作的稳定财政投入，干预工作主要依靠国际项目支持，缺乏持续性和稳定性。

　　同时，感染者关怀帮助工作还处于起步阶段，面临资源、技术等诸多问题亟待解决。

　　因此，成都同志社区艾滋病蔓延形式仍很严峻，2003年～2005年哨点监测结果，人群HIV感染率呈逐年上升趋势（2003年：0.64%；2004年：1％；2005年：2.18%）。

　　综上所述，全面规划同志社区艾滋病防治工作，并在切实保障的前提下，有计划、有步骤的推动同志社区艾滋病防治将是我们下一阶段的工作重点。

点击这里，查看全文