项目简介

　　2000年开始，在英国对在瑞丽市从事商业性工作人员进行，干预活动，由于特殊的地理位置，项目还涉及到来自缅甸跨境性工作者，活动内容主要包括：培训、生殖道感染性疾病治疗、安全套的发放和推广使用、外展服务、同伴教育、咨询、VCT检测转介；2007年，与在缅甸木姐荷兰无国界医生组织合作，对检出HIV的性工作者转介到该机构，对她们的服务具有连续性。

项目动态

　　郊游活动

　　缅甸性工作者，来到中国从事性工作者行业，由于语言和职业因素，承受着巨大的心理压力，为减少他们的心理压力，  增进相互理解，建立信任关系，5月23日组织他们到莫里瀑布郊游，在活动中，一路上欢声笑语不断，她们都玩得非常开心，谈到：“我们到中国，没有任何的亲人和朋友，而且我做的事情（性工作）大家都看不起我们，你们还对我们这么好，你们就像我们的亲人”。此次活动共有25人参加。

　　对安全套需求不同

　　在外展时了解到，性服务者对安全套要求质量不一至，市区的年轻漂亮且的性工作者，她们的客人相对比城郊的要多，喜欢薄且油多点的安全套；城郊区年龄偏大的性工作者和姐告的性工作者喜欢厚且油多。

　　交流与合作

　　5月份外展活动中了解到，中国籍老板娘和缅甸籍老板娘存在合作经营，为减少房租支出，中国老板娘和缅甸老板娘共同向房东租房，中国老板娘收取中国性服务者坐台费，缅甸老板娘收取缅甸性服务者的坐台费。

　　5月12日，在缅甸（木姐）无国界医生组织工作人员一行3人到中心，交流合作以来的情况，他们谈到，自从合作以来，通过中心转介的人员，每月约有20–30人到他们的诊所看病，但是，仍然有一部分缅甸人进入中国时就是非法的，所以，没有办法到他们的机构就诊，希望我们能一如既往的为他们提供服务，中心承诺，一定在这方面做好补充工作，最大限度满足她们的需求。

个案栏

　　个案1:琴姐

　　姐岗站街的妇女大多年龄都在30-40岁之间，且都有1或2个孩子。琴姐的年龄大约在30岁左右，是楚雄某区人，因家庭和生活压力等因素，看上去像35岁以上，有一个儿子，今年6岁，现就读于瑞丽姐岗小学学前班。

　　在一次出诊/外展时，与她交流时了解到她的情况。几年前，她老公到昆明做建筑包工工作，一开始家庭生活平稳，但不久，她老公吸上了毒品，不但把家当全部花完，还欠下了很多债务，日子过得很辛苦，因为没有文化或一技之长，要想找一份收入好一点的工作太难了，原先找到一份工作，但收入低无法养活自己和孩子，最后流动到瑞丽从事性服务工作，同时，丈夫进入戒毒所强制戒毒。她在瑞丽从事此行业1年以来，因年龄、身材和相貌等原因，她的客源不多，收入仅够支付孩子的学费、生活费和房租费，目前还欠200多元的房租。

　　问到家里是否有田地时她说：“双方家里兄弟姐妹多，仅丈夫家里就有6个兄弟姐妹，每人只分到1亩田地，加上土地又不肥沃，只能种土豆、玉米类，不种稻谷类，每年的产量不够自家人吃；到瑞丽期间，自家的田地交给弟弟种，但粮食还是不够吃”。

　　我们谈到对未来的打算的时候，她沉重的说到：“我不想再从事此行业了，到过年带着孩子回家，丈夫戒毒期也快满，如果真的戒毒成功不再复吸的话，和老公好好将这个家维持下去，把日子过好。”

　　谈到中心项目对她的影响时她说：“中心很关心我们，开展的工作对我们很有用，让我们知道预防疾病知识的同时，还为我们免费提供看病的机会，不用花钱买安全套，得了病还可以免费治疗，省去了我的部分生活费；另外，我们也怕被感染艾滋病，感染了以后用多少钱都没有办法治好，所以我跟每个客人都用套子；再说，我也不想干了，过年就回家”。这时有一客人前来，终止了我们的谈话。她让孩子去找同院同行姐妹们的孩子一起玩爽，自己则进房内开始进行“生意”。

　　个案2：我该怎么办？

　　刚上班，一位20来岁性工作者就来就诊，她拿出手中的化验单对我说：“医生，这是我在外面诊所（看病）的化验单，她们要我打10天的针，每天需要180元，我觉得太贵了……，原来我在你们这里看了，你们说是慢性淋病，免费给我治疗，因为打针太疼，我坚持不了，擅自停止治疗”；得了这个病，我很害怕，不做（性工作者）了，准备回家，但是，在回家之前我要把病治疗好，现在我该怎么办？我告诉她，只有继续坚持完成疗程。

　　经过简短的交流后，她同意再次接受治疗，打完肌注后，在短暂的观察期间（治疗要求），她继续和我聊起来：“半年前我到瑞丽来做（性工作者），虽然，我坚持不用套子的人不做（生意），但是，不知道为什么，有的客人还是把安全套弄破了，遇到这样的情况我很害怕，好几天晚上都睡不着觉，我不想到CDC去查艾滋病，就到献血的地方去献血，我把我的号码留给帮我抽血的医生，后来医生告诉我，我没有感染艾滋病，因为实在害怕（被传染病），我就回家了。过一段时间我又回到瑞丽，每次遇到套子破，我还是害怕得睡不着觉，想想出来赚点钱真不容易，要是得了怪病，那一辈子就完了，这次治好病就回去，我现在想不敢再做（工作者）了，上次我回去也是这么想的，才回去不长的时间，我又回来了，我自己都不知道自己为什么会这样？” 。

　　她再次向我确认，“艾滋病是不是要到3个月后才能检测得出来？”，我告诉她，3个月后比较保险，她说，这次套子破还不到检测的时间又有套子破裂了……，这样反复下去，什么时候是头？

心声

　　“像我这样没有文化的人去哪里找到理想的工作？再说了，如果做其它的工作收入没有这么高，我也不会去做，因为，我哥在上大学，我爸爸和妈妈身体都不好，我不做这个，我们家根本没有能力供哥上学”。

　　“知道作小姐被人看不起，但是，在饭店做小工，工作辛苦，老板又不好，有的时候客人也比较挑剔……很不容易，听你们培训后知道，除了被人看不起以外，如果得了艾滋病就更不划算了，我回去了一段时间，现在又回来了，这份收入对我真的很有诱惑”。

　　“我是被男朋友骗来的，原来我们两个都在广州打工，很辛苦，后来，我们两个就到瑞丽来，他朋友的老婆也做这个，他就动员我也做，他说：“晚上给人打一炮就比干几天都来钱快，做上几年我们就有钱结婚了”，现在得了病，我说不做了，他就打我，我发现他是坏人，我想逃跑，但是，我连回去的路费钱都没有”。