2020年12月3日

全球艾滋病监测信息主要来源

  • 中国疾控艾防中心
  • 2020-10-23 17:00:00

背景

 

联合国艾滋病规划署(UNAIDS)领导全球共同努力,以实现 “在2030年前消除艾滋病对公共卫生的威胁”宏伟目标。2016年,联合国173个成员国共同签署了“关于终结艾滋病的政治宣言”,并通过了2016-2020年“快速通道(Fast Track)”目标,承诺从10个角度推进HIV的防治。

2020年快速通道目标:

  • 90-90-90

  • 2020年消除母婴传播新发感染,2018年在治儿童180万,2020年140万

  • 90%的重点人群和青年能够获得综合干预服务,包括暴露前预防、自愿医学包皮环切、减低毒品危害项目以及安全套

  • 消除性别不平等和任何形式的针对女性、女童和重点人群的歧视

  • 90%的青年人具备技能、知识和能力使自己免于HIV感染,并能够接受性与生殖健康服务,以使青年群体HIV新发感染降低到10万/年以下

  • 75%的HIV感染者和受HIV影响的人可以受益于HIV相关的社会保障

  • 30%的服务由社区主导

  • 2020年全球HIV防治资金达到260亿美元,其中1/4用于预防、6%用于社会支持性环境

  • 为HIV感染者和受HIV影响的人赋能,是他们能够获得法律援助以反对不平等和侵犯人权

  • 将HIV融入大卫生健康体系,促进TB、宫颈癌、HBV/HCB防治的融合

艾滋病监测(GAM)

为动态了解各个国家在这10个方面取得的进展,UNAIDS通过全球艾滋病监测(Global AIDS Monitoring,简称GAM)数据收集平台,于每年3月和8月份两次收集汇总各国艾滋病流行和应对的相关信息,并对全球艾滋病疫情和应对做出研判。GAM数据收集过程也通常被视为国际问责机制的基准。


  • 每年3月份,联合国各个成员国集中报告上一年年底10个方面的全面进展,包括艾滋病疫情估计、HIV感染者检测发现治疗情况、母婴阻断项目实施情况、HIV药物供给情况、社会组织参与、HIV防治经费预算与支出、社会支持性环境和政策法规进展以及其他HIV相关疾病的防治情况。

    值得一提的是,这一轮信息收集不仅有来自于政府的信息,还有HIV感染者和重点人群社区对本国政策法规进展的信息反馈,使得信息能够得到交叉验证。

  • 每年8月份的信息收集相对简单,各个国家重点报告截至当年6月底HIV抗病毒治疗数据抗病毒治疗数据,以更加密切的追踪HIV感染者治疗覆盖情况。


虽然统一的指标体系有利于各个成员国间的横向比较,但是由于各个国家HIV防治指标收集方式和评价体系存在一定的差异,UNAIDS并不要求所有国家每次都完整填报所有的GAM指标,各个国家可以根据本国数据的可及性进行填报。针对每个指标,UNAIDS也允许成员国选择最能反映本国HIV防治进展的指标进行填报。

全球艾滋病监测信息的发布

各个国家报告到GAM系统中的HIV流行和防治信息经过反复核验后,由UNAIDS的战略信息部门进行汇总和分析,并形成全球HIV流行与防治进展报告和全球HIV流行数据集。


每年7月中旬,UNAIDS会向全球发布两份重要报告——年度主题报告和最新的数据集,部分年份还会发布财务分析报告。

  • 年度主题报告:

    也是我们通常说的“艾滋病全球进展报告”,该报告通常对标“政治宣言”十项内容,系统性的回顾和分析全球在艾滋病防治方面取得的进展和面临的主要差距与挑战,同时分享各个领域全球的最佳实践。

    如,2020年7月,UNAIDS在线发布了主题报告《Seizing the moment: tackling entrenched inequality to end the epidemic》,在汇报全球HIV防治进展的同时,重点对HIV防治服务的不平等现象进行了讨论。

  • 数据集报告:

    作为 “艾滋病全球报告”的证据支持,该数据集更新各个区域和各个国家(根据数据可及性)的HIV流行和防治进展,并对HIV流行评估方法、数据来源、存在主要问题和挑战进行解释分析。

    如2020年数据集报告《UNAIDS data 2020》。


每年12月1日“世界艾滋病日”前夕,UNAIDS会根据本年度艾滋病日宣传主题,发布另外一份主题报告,更新全球HIV抗病毒治疗进展,并为本年度世界艾滋病日宣传主题提供证据支持。在2019年,世界艾滋病日的主题是“Communities make the difference”,UNAIDS发布了《Power to the People》的主题报告,强调了赋能社区的必要性和社区在艾滋病防治中的重要作用。

除了以上提到的全球报告和数据集之外,各个国家报告给UNAIDS的数据经过审核后会发布在http://aidsinfo.unaids.org/网站上,任何国家、组织机构和个人都可以从这个网站上浏览和下载1990年至今各个国家HIV相关数据和政策文件。

致谢:感谢UNAIDS驻华代表处郭巍博士在本文撰写过程中提供的支持!