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用爱心和耐心为艾滋病人争取生的机会——新疆医科大学附属医院抗病毒治疗实践
  
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来源: 性艾中心网站        发布时间:2007-10-25     

  看着小便的他是那么兴奋,8000毫升啊!太久没有见到过自己的小便了!这种兴奋感染了病房里的每一个人。病友为他高兴,护士为他高兴,感染科大夫们那颗悬着的心终于落地了。这个33岁的年轻人居然为看到自己的小便而眼圈发红!

  “明天继续上抗病毒治疗药!”感染科的张主任长出一口气,轻声地下医嘱。其实,他的心里在喊:有救了啊!终于能挽救住他的生命了!

    这是一名肾移植手术后的病人,做完大手术后没有人建议将他送进重症监护室,感染科的医护人员知道,就这手术已经太不容易了,因此,术后直接把病人接回到感染科专门给他设置的监护室中。

    新疆医科大学附属医院,三甲。拥有80张病床的感染科,从2001年收治了第一例伴发着结核、丙肝的厨师艾滋病患者开始,先后已经收治了203名艾滋病人,从不同医院转院、本院其他科室转科、疾病控制中心转介……,病人来自疆内各个不同的医疗机构。收治的艾滋病患者伴有不同的机会性感染,结核、霉菌、肺部感染、卡式孢子虫肺炎……,多数病人在大夫们的精心治疗下病情得到控制,也有30例艾滋病人没能救活,可大夫们希望治疗成功每一例患者啊!但是,这例病人的救治却最具有挑战性,挑战的不是医疗技术本身,而是医护人员的爱心和耐心。

  小伙子33岁,野外工作者,04年开始出现肾症状,后肾功能衰竭。被某医院检查出HIV阳性后“劝请”出院,来到新疆医大附院求救。感染科的大夫收治了他,可是他的治疗却困难重重,随时都在煎熬着主任、医生和护士。病人需要血透析,可是肾病科没有一台血透仪为HIV(+)的病人透析,因此不被接受,感染科紧急讨论,最后决定暂时留在本科室做CRRT(连续性肾脏替代治疗),以等待肾移植的机会,没想到这一透析就不得不持续了8个月……

  为了这例病人是不是可能做肾移植,8个月间医院正式讨论了6次,讨论时感染科对有关科室讲明情况,大家都同意支持,可是到要具体开展工作时却出来了很多 “建议”,只因为病人的HIV阳性。给这例病人做肾移植的申请医院领导一直批不下来,但是,感染科的大夫心里很清楚,要救治这个病人,必须要肾移植,必须要争取到各个科室的理解与真心合作。因此,对于每次讨论后都会出现的各个科室、部门、甚至专家的各种“建议”,感染科是每有一个建议就真心实意地按照建议做一次改进的准备,一个个建议,改进准备再改进准备……。

  时间就这么流失着,病人就这么透析着,开销很大,张主任、买大夫等医护人员的心里着急啊!培训!感染科对院内的医务人员进行了普遍的艾滋病宣传培训,可是,来自方方面面的压力还是太大了,想肾移植基本上是“一路红灯”。争论、再争论,做工作、再做工作,终于,医院领导把肾移植的决定权下放到泌尿科,但是泌尿科却不愿为艾滋病人做肾移植。

  “不行,还要把工作做得更细些,我们一个科室一个科室地再去谈谈!”张主任嘱咐着大家。泌尿科、手术室、麻醉科……所有有关科室的大夫、护士、医技人员都一一拜访,再三讲解关于艾滋病传播途径。考虑大家对艾滋病感染的顾虑,张主任特别仔细地讲解了医护人员意外暴露的可能性、防范措施及其暴露处理、预后,也告诉大家病人在抗病毒治疗后CD4已经升到237,病毒载量到了500以下……,同行们开始为之感动。几个月的不断工作、不懈努力啊,最终,说通了相关科室,为这例重症病人赢得了肾移植的机会。
 
  新疆医大附院感染科“艾滋病人的大夫”们的爱心和耐心是艾滋病人们心里最清楚的!他们想尽办法救治的艾滋病人何止这位在亚太地区也仅此一例的患者啊!一个小年轻,高中学生,刚到新疆不久就遭遇了关节手术,术后因输血感染了艾滋病毒,肌体情况越来越差,到附院感染科时他已经合并感染了结核等机会性感染疾病,骨瘦如柴,奄奄一息,抗机会性感染治疗效果不理想。父母不愿意再花钱治疗,决定放弃,只说把孩子遗体送给医生做医学研究就离开了医院。但是,大夫怎么可能放弃救治病人呢?感染科动员了全科室医护人员捐钱为他对症处理、抗机会性感染治疗、抗病毒治疗,在医生护士的精心治疗和照顾下,小青年逐渐好转起来……,最后回到课堂。当孩子高考获得北方某名牌大学录取通知书的喜讯传到感染科时,大夫心中的喜悦又化成了对病人定时服药、定期检查的不断叮嘱和每三个月准时邮寄一次抗病毒治疗药的新的忙碌。
    “买大夫,今天到我们家吃饭啊!”病人乐呵呵的邀请。

    “好啊,我一定去,有什么好吃的啊?”大夫乐呵呵的回答。

    不知道的人一定认为他们有旧交,其实这病人是一般的艾滋病人,这大夫也只是病人非常信赖的感染科大夫。和艾滋病感染者一起吃饭并不是一般人能够做到的,没有爱心,这饭谁敢吃啊?可是大夫们的心中只有病人,用买大夫的话来说,“医生与艾滋病人的关系越好对治疗就越好,解决治疗中遇到的问题的方式也就越多。”

  这里是民族地区,这里有民族大夫,在这里,不论艾滋病感染者是维族还是汉族,不论他们是自由的居民还是劳教所里的犯人,在新疆医大附属医院感染科大夫们的眼里都一样,他们是病人,需要用爱心和耐心去想办法救治的普通病人。
 
第四轮中国全球基金/中英艾滋病项目办    供稿
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