2008年1月21日至25日，红河州项目办组织州公安局、州教育局、州卫生局、州食品药品监督管理局等部门领导对个旧、开远、建水、弥勒四个项目县市进行了项目行政督导。

　　本次督导主要是针对红河州美沙酮社区维持治疗、针具交换、抗病毒治疗、青少年宣传教育等工作存在的问题进行州、县两级协调解决。经过督导，发现主要存在以下几方面的问题：

　　美沙酮维持治疗工作方面。一是宣传工作还不到位，社区动员、病人家属参与不够，甚至对治疗工作不理解、不支持；二是公安部门禁毒力度加大，大部分吸毒人群对公安民警存有戒备心里，尤其是一些隐性吸毒者怕暴露身份而不愿意入组治疗；三是入组治疗人群中有部分人员由于偷吸、贩毒行为被公安部门发现抓捕后，一些吸毒人员在社会上散布“公安人员到美沙酮点进行抓捕”等谣言，在一定程度上影响了入组治疗率；四是各县市的美沙酮门诊均设在县城区，居住在乡镇的大部分吸毒人群因路途远、往返交通费用高而不愿意入组治疗；五是门诊医务人员的工作水平和业务素质还有待提高，特别是对入组治疗病人的后期心理辅导和教育等干预措施跟不上，致使部分病人缺乏信心而放弃治疗，在很大程度上影响了门诊病人的保持率；六是部分病人经过一段时间的治疗在生理、心理各方面恢复正常后，面临着找工作等谋求生存的问题而流动到其它地方，也影响了病人的维持抗病毒治疗工作方面。一是项目指标任务过重，超出了现有艾滋病病人数；二是由于国家加强并规范了对艾滋病病毒感染者及病人的随访管理政策和措施，实行实名检测制度，而在2007年前则是实行匿名检测，导致了部分HIV确认阳性感染者无法告知、随访和管理。三是国家提倡的免费抗病毒治疗仅只提供治疗的药物，病人在入组治疗前后的各种生化检测、抗机会性感染治疗费用减免经费较少、大部分需自己承担，而目前红河州符合治疗人群中绝大部分是吸毒人群，他们本身生活困难，无法承担这些费用，在一定程度上制约了病人入组治疗；四是有相当一部分感染者在羁押场所，由于无法告知检测结果，因而对符合治疗的病人就无法开展抗病毒治疗。

　　针对以上存在的问题，州、县两级防艾委相关部门和项目工作人员经过讨论达成了如下共识。

　　在美沙酮维持治疗方面：一是加强社区宣传和动员，努力营造美沙酮维持治疗的支持性环境；二是积极争取家属的理解和支持，充分发挥家庭的监督功能；三是加强卫生、公安、药监等多部门的沟通和协调，深入贯彻和执行2007年州公安局、州卫生局联发《关于切实加强社区美沙酮维持治疗工作管理的意见》的通知（红公发[2007]16）文件精神；四是加强对入组病人的心理疏导和后期干预等工作。

　　在抗病毒治疗方面：一是加强艾滋病防治知识的宣传，减少社会和家庭对艾滋病人的歧视，尽量减轻病人的心理负担和压力，积极配合医生的治疗；二是做好HIV感染者的跟踪、随访和CD4细胞检测，对符合治疗的病人尽量纳入治疗，做到应治尽治；三是加强多部门协调和配合，积极探索在羁押场所开展艾滋病抗病毒治疗的工作模式。

　　针对青少年宣传教育方面：除了做好学校内学生的宣传教育外，还要关注校外青少年的宣传教育。

　　通过本次督导，进一步加强了州、县两级防艾委相关部门之间的协调与沟通，对各县市存在的具体问题进行了详细的分析和讨论，并对一些共性问题达成了解决的共识，为更好的实施项目工作创造了政策支持环境。