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第三轮中国全球基金艾滋病项目对项目地区自愿咨询检测工作组织开展现场技术支持 |
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来源: 第三轮中国全球基金艾滋病项目办 发布时间：2007-09-12
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促进艾滋病自愿咨询检测服务是第三轮中国全球基金艾滋病项目的重要工作内容，也是实现项目目标的主要策略之一。自项目启动以来，各项目省县在加强VCT工作方面开展了大量的工作，如加强对基层咨询点人员的培训；扩大建立咨询点，将服务拓展到了所有乡镇；加大宣传力度；将VCT服务纳入计生、性病、结核诊疗服务内容等，但从各省县VCT指标完成情况分析以及现场督导情况来看，VCT服务对重点目标人群的覆盖面、目标人群对服务的利用率、工作规范性、转介网络运转的良好性、资料收集分析与利用等存在突出问题，部分县对于指标的完成仍然有较大的困难。针对目前的形势，根据工作计划安排，国家项目办组织专家以现场技术支持的形式对6个项目省的11个项目县VCT工作进行了指导，以建立VCT示范点，以点带面，促进项目地区VCT工作的深入规范开展。VCT现场技术指导包括需求评估、现场诊断问题、讨论解决方案、集中培训、现场示范（包括VCT服务与外展等）等工作内容。
从第一阶段的现场技术支持（2007年1月－4月）发现，项目地区的VCT工作存在如下共性问题：（1）求询者中高危人群的比例较低，普通人群占很大比例；（2）部门配合不够：不仅与妇幼、计生、性病防治等配合不够；在CDC内部也存在配合不足的问题，如高干队与VCT工作分离等；（3）对VCT认识不足，咨询点设置没有考虑高危目标人群的分布，不合理；（4）转介网络不完善，运转不正常：各地虽然建立了咨询转介网络，但实际只是CDC在做，网络没有运转；（5）咨询员能力不足，知识、技能等缺乏；（6）咨询仍以“守株待兔”的工作方式为主；（6）资料的整理及分析：资料登记不规范，表格填写空、错项多，字迹不清、表格混乱，汇总表与个案表的数字不一致等；没有对资料进行及时的整理分析；（7）项目配发的快速诊断试剂没有得到充分地利用，有的地区尚未开展快速检测，有的省开展了快速检测但将快速试剂用于医院、产前筛查或其他，而没有真正用于资源缺乏、试验条件不足地区的检测；同时大多地区开展快速检测缺乏质量控制。
通过现场工作，各项目单位明确了在VCT工作中存在的问题以及与项目要求的差距，明确了下阶段VCT工作思路，并与专家一道，利用小范围培训、讨论和现场指导的方式对存在的实际问题进行了解决，为下一阶段的VCT服务规范化开展奠定了基础。同时，在本次现场工作的过程中，也发现一些特色性的工作，如湖北鄂州市和山东曹县将VCT工作与对娱乐场所的干预结合起来、山西绛县很好地利用县乡村三级医疗卫生服务网络开展VCT工作，并在VCT资料记录整理等方面特点突出。这些工作也为其他地区提供了一些可供借鉴的经验。
按照工作计划的安排及各项目地区的实际需求，国家项目办还将于2007年9月组织专家对11个项目县开展第二轮的现场技术支持，追踪第一阶段现场技术支持工作成果，并解决进一步存在的问题。 |
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