河北省属于艾滋病疫情低流行地区,疫情分布较集中,全省56%以上的感染者分布在12个全球基金艾滋病项目县。为了降低河北省艾滋病患者的死亡率,及时发现服药病人的异常情况并给予正确的临床处置。2008年3月12日-20日,河北省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所邀请省第四人民医院以及各项目县艾滋病治疗专家组成员,对全球基金项目县的艾滋病感染者和服药病人进行了治疗巡诊。
为保证巡诊质量,3月12日,省性病艾滋病防治所在河北宾馆召开了治疗专家座谈会,对巡诊的目的和要求、巡诊中注意的问题进行统一要求。3月13日-20日,巡诊专家分两组,分别对石家庄市裕华区、井陉县、武安市、沙河市、威县等10个全球基金艾滋病项目县的抗病毒治疗情况进行了检查指导,并对各地的59例病人进行了巡诊。
接受巡诊的59例病人中,58例为成人,1例为儿童。其中12例病人出现下肢麻木症状,考虑与服用D4T(司他夫定)有关,建议继续抗病毒治疗,服用维生素B12和维生素B6对症治疗。1例病人出现皮疹、手部触觉明显降低和心理障碍,目前CD4计数为209个/微升,建议继续抗病毒治疗,同时检测肝功能,并进行心理干预。1例儿童病人营养差,并伴有心肌炎、乙肝“大三阳”、肺结核等疾病,目前CD4计数为10个/微升,专家组建议抗结核治疗2个月后,进行抗病毒治疗,并加强营养。1例病人出现牙髓炎症状,考虑与治疗没有关联。其它病人一般状况良好。
专家组在此次巡诊指导中发现,部分长期服用抗病毒治疗药物的病人,出现了的药物毒副作用,如双下肢麻木、无力等。对此,专家组要求各县(市)督导员要在做好感染者/病人管理的同时,更要进一步关注病人的思想变动情况,鼓励他们坚持服药,定期随访和检测,保持乐观的心态。
通过此次巡诊,加强了河北省疾病预防控制部门和临床业务医生之间的沟通,评价了艾滋病抗病毒治疗效果,解决了当前治疗中存在的问题,为加强艾滋病人治疗管理提供了有利的保障。 |