简述

　　为了解项目县VCT工作运转现状，主要内容是支持性环境、网络运转和管理、业务技能应用状况等，发现VCT工作执行中存在的新问题，研究商讨，及时提出解决的措施和建议，总结项目县在VCT工作执行中成功的经验和亮点，全面规范项目县VCT工作，以点带面，在各项目县全面参照推广。省全球基金项目综合管理办公室组织有关专家于2007年10月9-14日对新绛、垣曲、平遥县项目办、县级医疗机构、乡镇中心医院VCT 点的等进行了现场指导。指导过程中专家们通过汇报交流、查阅资料、现场访谈等方式，发现了亮点，解决了问题，规范了管理，完善了体系，为进一步推进项目VCT工作科学化奠定了基础。

主要问题

　　项目管理理念没有得到进一步扩展，没有很好利用并整合项目资源，如：卫生行政部门和其他相关部门作用没有得到很好的发挥，如：考评通报作用，“中心”VCT室管理和业务指导作用落实不够；支持性环境的建设和服务营销没有以“求询者”为中心，导致求询工作比较被动，主动上门服务人员较少，VCT指标的完成很多是通过集中咨询完成，导致工作质量不高，真正高危行为人群比例较小；咨询中咨询技巧需要进一步提高，实践中没有得到很好应用，服务质量不高，导致无法获取求询者比较高危信息；档案资料整理不合理，分析利用不够等。

应对策略

　　1.有效管理是保证，VCT工作应该在行政部门牵头下，联合多部门制定管理方案，明确各部门职责，建立VCT工作网络，委托当地疾控中心承担具体管理工作，并定期对整体工作进行考核考评，交流协调，解决工作中存在的问题和困难，进一步完善工作体系。

　　2.转变理念是前提，把VCT作为一个预防艾滋病的品牌和窗口，上升为一项服务的推广营销，不能简单认为只是一项常规工作，应该“产品”营销推广一样，从“顾客”也就是求询者的需求出发，让他们从思想上转变观念，变被动为主动，以求询者的需求为目标，为求询者提供周到的咨询和服务，这样，才能更好地“服务市场”。

　　3.有效整合协调是经验，把VCT工作和相关服务整合，比如行为干预、妇科检查、性病检查、计生服务、安全套促进等，这样才可以提高服务质量，实现求询人群的目标性、高危性、重点性，实现工作高效性。

　　4.监测检测是依据，监测检测主要是为了体现工作进度，为进一步工作有效开展打下坚实的基础。我们工作是靠数据和事实来验证的，我们不要一直“埋头苦干”，结果如何不去理会，所以要建立和完善监测检测系统，并对其加以有效的整理、分析及利用。要具备“回头看”和总结意识，发现不足和成绩，为争取进一步的支持提供依据。

　　5.高质服务是核心，以求询者为中心，让求询者享受到真诚、全面、周到、专业、满意的咨询服务，是VCT服务的“核心”，所在提供的服务，必须以满意为宗旨，服务的营销推广和服务质量以及“售后服务”显得尤为重要，也就意味着在VCT知识的宣传、环境营造，咨询服务流程、转介服务等方面需要下硬功夫。而服务的提供必须以人为重点，所以，咨询员应在实践中不断丰富自己的专业知识，提高自身的综合素质，确保为求询者提供高质量的服务。。

　　6.明确人群是基础， “米对于巧妇很重要”，所以我们要掌握并及时更新我们目标人群的规模和数量，并和监测检测结果对照分析，明确我们的工作目的和成效，工作效率和覆盖范围等，让我们工作有据可循、有的放矢。

　　7.有效模式是关键，探讨针对不同机构、不同场所得工作模式，实现工作的高效性，我们不去做事倍功半、教条主义、应付上级事情。什么为有效，切合实际最为有效，因此机构网络建立的是VCT工作关键，一定要打好、夯实。

　　8.重点人群是宗旨，VCT 工作目的是最大限度发现感染者/病人、高危人群，并且向其提供相关有效服务，这样子确保VCT工作的有效性，所以在服务营销和咨询过程确保工作的针对性。

初步效果

　　1.通过和主管项目官员、各VCT 点专业人员进行访谈、交流，让他们发现其目前工作中存在的问题和困难，找到了解决问题和克服困难的思路。

　　2.为实现长效机制和项目目标、行政优势和业务优势、项目资源和当地资源、管理理念和业务技能、项目理念和定时理念、工作观念和服务需求、项目机构和卫生及外机构、VCT服务和相关防艾领域、VCT服务和县乡村三级服务的有效整合奠定了良好的基础

　　3.由于各项目VCT工作点工作模式存在差异，为了提高现场指导的代表性，选择了不同服务模式的VCT 进行了现场指导。

　　4.探索出一条VCT工作建设的快捷新模式，为相关领域的工作进一步深入开展提供了有力依据。