2007年世界艾滋病日活动登记表

Registration of Activities on World AIDS Day

1．该项活动的主办者是A：A. 机构B. 公司 C. 个人

The organizer is______:     A. Organization  B. Company  C. Individual

2. 主办者的名称是：

The name of the organizer is :

大巴山生态与贫困问题研究会

3. 联系人focal point：

张浩良

联系电话/传真phone No./ Fax：

13198139221

电子邮件Email ：

Haoliangtj@sohu.com

4. 活动地点Place：

_四川省Province通江县市/县City/Town文峰金山村区/乡/村District/village/county

活动时间Time：

11月至/ to 12月(2次)

5. 活动描述Description of Activities：

爱滋病\乙肝等传染病预防知识培训

6．目标人群Target Group(s):

献血（有尝）村民（120人）

7. 是否有感染者参与？Involvement of people affected by HIV?

如果有，如何参与？If yes, how?

否(是Yes / 否No)

8．预期的效果或产出

Expected results/outcomes

120名献血者及其家属得到传染病预防知识培训

参加培训者自愿参与HIV检测

9．活动合作方和执行方

Partners and implementers

通江县妇幼保健院\大巴山生态与贫困问题研究会

10．活动的预算/预计申请金额（如果愿意提供）

Budget and/or budget needed (for funding requests)，If available

29240元。交通费（100人次X60元/往返）6000元，检查住宿费用（72人X120元/人次）8640元，生活补贴100人次（50元/人/天X2）10000元，会议场租4次（村内2次、县城2次）1200元，办公复印、文具800元，协作者补助（50元/人/天*12人次）600元，媒体宣传、会议协调通讯费2000元。

11．在准备活动中您需要什么材料？（比如演示文档、宣传折页、海报、音频视频、IEC材料等）附：资料发放目录

What materials you need for preparation? (E.g. presentations, leaflets, posters, videos or other IEC materials )

如果需要，请注明详细的邮政地址和邮编（已经申报）

您是否愿意从CHAIN 获得帮助？Would you like to get some help from CHAIN?

是(是Yes / 否No)

全国艾滋病资源网络（China HIV/AIDS Information Network，CHAIN）www.chain.net.cn

电话/Tel ：010- 83133253-8012

传真/ Fax ：010-83133253-8016

电子邮件/Email ：WAD.CHAIN@gmail.com

网址/website ：/World_AIDS_Day/

谢谢合作！