2007年世界艾滋病日活动登记表

Registration of Activities on World AIDS Day

1．该项活动的主办者是___A__：A. 机构B. 公司 C. 个人

The organizer is______:     A. Organization  B. Company  C. Individual

2. 主办者的名称是：

The name of the organizer is :

徐州爱之友志愿者服务队

3. 联系人focal point：

尹仲春

联系电话/传真phone No./ Fax：

0516-83580833

电子邮件Email ：zhongchunxueyou@126.com

4. 活动地点Place：

_江苏___省Province __徐州_____市/县City/Town __泉山区，云龙区______区/乡/村District/village/county

活动时间Time：

___11月25日__ 至/ to ___12月5日____

5. 活动描述Description of Activities：

社区，学校红丝带宣传培训，12.1红丝带图书室开放日，

6．目标人群Target Group(s):

市民，学生

7. 是否有感染者参与？Involvement of people affected by HIV?

如果有，如何参与？If yes, how?

____否____ (是Yes / 否No)

8．预期的效果或产出

Expected results/outcomes

两个社区现场宣传，一所大学宣传和一所大学校刊的和媒体活动刊登。受益人在：2000人左右

9．活动合作方和执行方

Partners and implementers

合作：疾控，大学，湖滨，彭城办事处

10．活动的预算/预计申请金额（如果愿意提供）

Budget and/or budget needed (for funding requests)，If available

_________元当地社区和卫生部门配合物资支持

11．在准备活动中您需要什么材料？（比如演示文档、宣传折页、海报、音频视频、IEC材料等）附：资料发放目录

What materials you need for preparation? (E.g. presentations, leaflets, posters, videos or other IEC materials )

如果需要，请注明详细的邮政地址和邮编

我们需要贵放的资料：地址：徐州湖滨158-1-103。邮编：221006。昨天发了:

您是否愿意从CHAIN 获得帮助？Would you like to get some help from CHAIN?

_____是___ (是Yes / 否No)

全国艾滋病资源网络（China HIV/AIDS Information Network，CHAIN）www.chain.net.cn

电话/Tel ：010- 83133253-8012

传真/ Fax ：010-83133253-8016

电子邮件/Email ：WAD.CHAIN@gmail.com

网址/website ：/World_AIDS_Day/

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